子宫癌会是怎么引起的

子宫癌主要包括子宫内膜癌和宫颈癌，其发生与激素失衡、病毒感染、遗传易感性及生活方式密切相关。

一、子宫内膜癌的主要诱因

1.激素持续刺激：脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素，肥胖女性（BMI≥28kg/m2）因脂肪堆积导致雌激素水平升高，子宫内膜长期受雌激素刺激易引发癌变。绝经后激素替代治疗（HRT）若单独使用雌激素，未联合孕激素，会增加子宫内膜癌风险。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍，雌激素持续分泌而无孕激素拮抗，也显著提升患病几率。

2.生殖内分泌因素：月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>52岁）女性，子宫内膜受雌激素作用时间延长；未生育女性因缺乏妊娠期间孕激素对内膜的保护，风险较生育过女性升高2-3倍。

3.遗传与基因突变：约5%的子宫内膜癌患者存在林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌），因MLH1、MSH2等错配修复基因胚系突变，导致DNA损伤无法修复，细胞异常增殖风险增加。

二、宫颈癌的主要诱因

1.高危型HPV病毒感染：HPV16/18型等高危型病毒持续感染是宫颈癌主要病因，病毒E6/E7蛋白可抑制抑癌基因p53和Rb功能，导致细胞癌变。99%宫颈癌患者可检测到高危型HPV感染证据。

2.性行为与生殖健康因素：过早性生活（<16岁）、多个性伴侣会增加HPV暴露机会；吸烟会降低免疫力，影响HPV自然清除，使感染持续时间延长；多次妊娠分娩造成宫颈组织反复损伤，增加HPV侵入风险。

3.免疫与环境因素：HIV感染、长期使用免疫抑制剂（如器官移植后）会削弱机体对HPV的免疫清除能力，提升持续感染风险。

三、共同危险因素与特殊人群提示

1.肥胖与代谢异常：肥胖女性同时存在高雌激素、胰岛素抵抗状态，糖尿病、高血压（代谢综合征）进一步加重激素失衡，增加子宫内膜癌风险。

2.生活方式干预：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、健康饮食（增加膳食纤维、减少红肉摄入）可降低子宫内膜癌风险；安全性行为（使用避孕套、减少性伴侣数量）是预防宫颈癌的核心措施。

3.高危人群筛查：40岁以上肥胖女性建议每年进行妇科超声+诊刮检查（排查内膜癌）；有HPV感染史或高危性行为女性，21岁后每3年开展宫颈细胞学检查（TCT）+HPV检测，早期发现癌前病变。