妇女白带发黄是什么原因

妇女白带发黄多与感染、炎症或生理/病理状态异常相关，常见原因包括阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症等感染性因素，以及生理变化、宫颈病变、恶性肿瘤等非感染性因素，需结合具体症状和检查明确。

一、感染性因素

1.阴道炎症：①细菌性阴道病，多因阴道菌群失调，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，白带呈灰白色或淡黄色、稀薄、伴鱼腥味，多见于性生活频繁或卫生习惯不良者。②滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫感染，典型表现为黄绿色泡沫状白带、外阴瘙痒或灼热感，通过性接触传播，需双方同治。③念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎），念珠菌过度繁殖导致，白带白色豆腐渣样，若合并细菌感染或炎症刺激，可能呈淡黄色，常见于免疫力低下、长期使用抗生素或糖尿病患者。

2.宫颈炎症：由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染，白带呈脓性、黄色，伴性交后出血或尿频尿痛，性传播疾病筛查是关键，若持续感染可上行引发盆腔炎。

3.盆腔炎症：病原体上行感染盆腔，表现为白带增多、黄色或黄绿色，伴下腹痛、发热，可能继发于宫颈炎或子宫内膜炎，需结合血常规、超声检查明确。

二、非感染性因素

1.生理状态变化：①排卵期或月经前后，雌激素水平波动使宫颈分泌物增多，短暂淡黄色属正常，无异味、量少且无不适症状。②宫内节育器放置初期（1~3个月），子宫内膜受刺激可能出现少量淡黄色分泌物，多可自行缓解。

2.宫颈病变：宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）患者，若合并感染或炎症，白带可呈黄色脓性，需定期宫颈癌筛查（TCT+HPV）排除病变。

3.恶性肿瘤风险：宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤，早期可表现为白带增多、颜色异常（黄/血性），伴腥臭味，中老年女性或有家族史者需警惕，及时妇科检查明确。

特殊人群注意事项：育龄期女性若白带发黄伴异味、外阴瘙痒、性交不适，应尽早就医；妊娠期女性因激素变化易患阴道炎，需避免自行用药，优先就医明确病因；绝经后女性雌激素水平低，阴道黏膜萎缩易感染，出现黄色分泌物需警惕老年性阴道炎或肿瘤风险，建议3~6个月做妇科检查。

检查方面，白带常规（pH值、线索细胞、病原体检测）是基础，必要时宫颈分泌物培养、妇科超声或肿瘤标志物检测，明确病因后再针对性处理，优先非药物干预如调整卫生习惯，避免滥用抗生素，保持外阴清洁干燥。