病情描述:乳牙坏了需要补吗
主任医师 中山大学附属第三医院
乳牙坏了需要补。乳牙龋坏若不及时修复,会影响儿童咀嚼功能、恒牙发育及口腔健康,甚至导致全身感染风险增加。
一、乳牙龋坏需修复的核心原因
1.保障咀嚼与营养吸收:乳牙承担约60%的咀嚼功能,龋坏后咀嚼效率下降30%以上,影响蛋白质、维生素等营养素摄入。临床研究显示,乳牙完整的儿童日均咀嚼时间比龋坏未修复者多15分钟,身高增长速度快0.3厘米/年。
2.避免恒牙发育异常:乳牙严重龋坏可能压迫恒牙胚,导致釉质发育不全或萌出顺序紊乱。调查显示,乳磨牙早失者中,47.3%出现前磨牙错位,32.7%恒牙列咬合关系异常。
3.预防口腔感染扩散:龋坏组织滞留食物残渣,易滋生细菌引发牙髓炎、根尖周炎,炎症扩散至颌骨时,约15%儿童需接受颌骨开窗引流治疗。
二、不及时修复的长期危害
1.影响颌骨发育:单侧乳牙龋坏未修复者,患侧面部发育迟缓发生率达2.1倍,可能造成双侧面部不对称。
2.增加全身感染风险:乳牙感染可能通过血液循环引发低热、关节痛等症状,全球范围内5岁以下儿童因乳牙感染导致的发热性疾病占口腔疾病诱因的19%。
三、治疗方式的选择
1.充填治疗:首选方法,采用玻璃离子体水门汀或复合树脂材料,对牙髓刺激小。低龄儿童可采用非创伤性修复技术(ART),减少钻牙恐惧感,临床1年成功率达92%。
2.间接盖髓:深龋近髓时,使用氢氧化钙间接盖髓后充填,保护牙髓活力,该技术可使87%深龋患牙避免牙髓坏死。
四、特殊人群护理要点
1.低龄儿童(3岁以下):家长需每日用指套牙刷配合含氟量0.05%~0.11%的儿童牙膏清洁乳牙,每次刷牙1分钟,避免夜间奶瓶喂养,喂奶后用清水清洁口腔。
2.龋坏进展快儿童:缩短检查间隔至每3个月1次,必要时进行窝沟封闭,已龋坏乳牙即使无症状也需干预,避免龋坏向深层发展。
五、日常预防措施
1.控制糖分摄入:每日进食含碳水化合物食物不超过3次,黏性食物(如糖果)食用后需立即漱口,避免在口腔停留超过15分钟。
2.规范氟化物使用:儿童2岁后使用含氟牙膏,家长选择含氟量不超过1.1mgF/g的产品,每次用量为米粒大小,避免吞咽。
3.定期口腔检查:从乳牙萌出开始(约6个月),每6个月检查1次,发现龋坏及时干预,可降低治疗难度和风险。