脑卒中如何快速检测

脑卒中快速检测的核心是通过症状自查和及时就医相结合，关键识别要点包括面部、肢体、言语异常及突发剧烈头痛等，需立即启动急救流程。以下是科学验证的快速检测方法：

一、FAST原则自查法

1.面部（Face）：观察双侧面部是否对称，微笑时有无口角歪斜、单侧面部麻木，如“左侧嘴角下垂，无法正常鼓腮”提示可能发生面部神经功能障碍。

2.手臂（Arm）：让患者双上肢平举10秒，观察是否单侧无力下垂，或抬举时逐渐向对侧倾斜，如“右侧手臂抬举困难，5秒内下落”。

3.言语（Speech）：让患者重复简单语句（如“今天星期三”），注意有无言语含糊、用词错误、语速减慢，或无法理解指令，如“说不出‘苹果’的名称”。

4.时间（Time）：一旦出现上述任一症状，立即拨打急救电话记录发作时间，缺血性脑卒中黄金救治时间为4.5小时内，每延误1分钟约190万神经元不可逆死亡。

二、伴随症状快速识别

1.突发剧烈头痛伴呕吐：无外伤史的“一生中最剧烈头痛”，可能提示蛛网膜下腔出血（如动脉瘤破裂），需立即送医。

2.突发视力模糊或复视：单侧/双侧视物重影、视野缺损，尤其伴随肢体麻木时，提示大脑视觉中枢缺血。

3.突发眩晕伴行走不稳：无诱因的天旋地转感，站立或行走向单侧偏斜，可能为小脑或脑干梗死，此类患者易因跌倒导致二次损伤。

三、特殊人群检测要点

1.老年人（≥65岁）：因脑萎缩、血管硬化，症状常不典型，表现为精神萎靡、嗜睡、单侧肢体无力，家属需观察“日常习惯改变”，如突然忘记钥匙位置、对指令反应迟钝。

2.糖尿病患者：血糖波动诱发的TIA（短暂性脑缺血发作）症状多为单侧肢体麻木，持续5-10分钟缓解，易被误认为“低血糖”，需立即测血糖并排查血管超声。

3.儿童青少年：罕见，但需警惕先天性脑血管畸形、高凝状态（如血小板增多症），若突发肢体活动障碍、抽搐伴意识丧失，避免自行喂药。

4.女性：绝经后雌激素下降增加风险，症状常伴随头痛、意识模糊，TIA后进展为脑梗死的风险较男性高30%，需加强血压监测。

四、关键误区纠正

“小中风”自行缓解无需治疗：约15%TIA患者在72小时内进展为脑梗死，头颅CT平扫可在发病24小时内发现早期缺血灶，应尽快完成血管超声检查明确病因。