病情描述:怎么能矫正牙齿
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙齿矫正通过生物力学原理使牙齿在持续轻力作用下发生生理性移动,临床主要方法包括固定矫正、隐形矫正、功能矫治及辅助治疗,具体方案需结合牙齿畸形类型、生长发育阶段及个体情况选择。
一、固定矫正技术
1.传统金属托槽:通过托槽黏结牙面,配合弹性弓丝施力,适用于各类错颌畸形,尤其严重拥挤或骨性问题,复诊间隔4-6周,费用相对低,需注意口腔卫生,减少碳酸饮料摄入。
2.自锁托槽:无需结扎丝,弓丝直接嵌入托槽,复诊间隔延长至6-8周,舒适度提升,适合青少年及成人,部分品牌托槽可变色,美观性优于传统金属托槽。
3.陶瓷托槽:托槽为透明或白色,美观性好,适用于对美观敏感的患者,脆性较高需避免咬硬物,适合轻度拥挤或拔牙间隙关闭,矫正周期与传统金属托槽类似。
二、隐形矫正技术
通过数字化设计的透明矫治器实现牙齿移动,患者可自行摘戴,每日佩戴20-22小时,每2周更换一副,适合轻度至中度牙列不齐(拥挤度≤8mm),尤其成人、职场人士及美观需求高者,需严格遵循佩戴要求,避免因佩戴不足影响效果。
三、功能矫治技术
主要针对6-12岁生长发育期儿童,通过FR-Ⅲ、Twin-block等功能性矫治器调整颌骨关系,改善骨性错颌(如安氏Ⅱ类、Ⅲ类),需结合头影测量评估生长潜力,早期干预可降低成年后骨性手术概率,乳牙期反颌需在3-6岁进行,替牙期干预需在10-12岁完成。
四、拔牙与非拔牙方案
1.拔牙矫正:适用于牙量大于骨量(拥挤度>8mm)、前牙前突需内收,常见拔除上下颌第一前磨牙,通过减数获得间隙排齐牙齿,需评估咬合平衡及颞下颌关节状态。
2.非拔牙方案:骨量充足者可通过扩弓(正畸扩弓器)、邻面去釉(片切)、推磨牙向后等方法排齐,适合轻中度拥挤,需定期检查牙齿间隙变化及咬合关系。
五、特殊人群注意事项
儿童:乳牙期发现反颌、牙列稀疏等问题,6岁前进行早期干预,避免单侧咀嚼导致面部不对称;青少年需检查生长发育阶段,避免因颌骨未成熟强行矫正;成人矫正前需检查牙周健康,牙周炎患者需先控制炎症,避免因矫正加重牙周问题;女性孕期避免开始矫正,选择安全托槽减少脱落风险;糖尿病患者需控制血糖后再行矫正,降低感染风险;口腔卫生不佳者需加强清洁,隐形矫正患者每日清洁矫治器,降低龋齿风险。