病情描述:甲状腺炎有什么症状啊
副主任医师 郑州大学第一附属医院
甲状腺炎症状因类型不同而有差异,常见表现包括甲状腺肿大、疼痛、甲状腺功能异常相关症状及全身症状,部分患者可无明显症状,需结合检查明确。
一、甲状腺肿大:多数甲状腺炎类型可出现甲状腺肿大,桥本甲状腺炎多为弥漫性、对称性肿大,质地坚韧,表面光滑,无明显疼痛;亚急性甲状腺炎甲状腺肿大多较突然,质地较硬,可伴触痛;产后甲状腺炎及无痛性甲状腺炎甲状腺肿大程度较轻,质地中等,无明显触痛。
二、甲状腺疼痛:亚急性甲状腺炎典型表现为颈部疼痛,可放射至下颌、耳部或肩部,吞咽、咀嚼或按压甲状腺时疼痛加重,疼痛程度随病程波动,部分患者可因甲状腺激素释放增多出现短暂甲亢症状,疼痛持续数周至数月。桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎及无痛性甲状腺炎一般无明显疼痛,仅少数患者可能出现轻微不适。
三、甲状腺功能异常相关症状:甲状腺炎对甲状腺功能影响因类型而异。桥本甲状腺炎早期因甲状腺滤泡破坏可出现短暂甲状腺毒症(类似甲亢症状),如心悸、手抖、多汗、烦躁,数周至数月后逐渐进展为甲减,表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、月经紊乱(女性);亚急性甲状腺炎起病时多表现为甲亢症状(因甲状腺激素大量释放入血),随后甲状腺滤泡耗尽,出现甲减症状,病程通常6-12周,多数患者甲状腺功能可恢复正常,少数发展为永久性甲减;产后甲状腺炎及无痛性甲状腺炎同样经历甲亢期(甲状腺毒症)后转为甲减期,持续数月至1年,甲亢期症状与亚急性甲状腺炎类似,甲减期症状与桥本甲状腺炎类似,部分患者可转为正常甲状腺功能。
四、全身症状:亚急性甲状腺炎常伴发热(多为低热,38℃左右)、乏力、肌肉酸痛、食欲下降;桥本甲状腺炎早期多无明显全身症状,甲减期出现上述全身症状;产后甲状腺炎可能伴随情绪低落、抑郁、疲劳等非特异性症状,症状程度随甲状腺功能变化波动。
五、特殊人群表现:桥本甲状腺炎女性患病率显著高于男性(男女比例约1:10),与自身免疫相关;产后女性在妊娠期间出现甲状腺自身抗体阳性者,产后6个月内发生产后甲状腺炎风险较高;儿童甲状腺炎相对少见,可表现为甲状腺肿大、颈部不适,部分合并甲状腺功能异常;有甲状腺疾病家族史者(如直系亲属患桥本甲状腺炎或甲亢),患病风险增加;长期吸烟者可能加重亚急性甲状腺炎症状及甲状腺毒症持续时间。