如何详细检查乳房

自检包括站立视诊双侧乳房大小形状、皮肤乳头情况及触诊按顺序查肿块等，专业检查有医生视诊触诊及乳腺超声、钼靶等影像学检查，特殊人群中青春期关注发育，妊娠期哺乳期轻柔检查，更年期细致触诊结合影像，高危人群增加检查频率项目。

一、自检方法

1.视诊：站立于镜前，双上肢自然下垂，观察双侧乳房大小、形状是否对称，皮肤有无红肿、凹陷（酒窝征）、橘皮样改变，乳头有无凹陷、溢液等。若发现双侧乳房不对称、皮肤异常改变或乳头异常溢液，需引起重视。

2.触诊：站立或仰卧位，手指并拢平放在乳房上，按顺时针或逆时针方向依次检查，先查健侧再查患侧，注意有无肿块、增厚。触摸时力度适中，避免抓捏乳房，重点关注乳房外上象限（乳腺癌好发部位）等区域，若触及无痛性、边界不清、质地较硬的肿块，应及时就医。

二、专业检查

1.医生视诊：医生观察乳房外观、皮肤情况（如有无红肿、溃疡等）、乳头乳晕状态（如乳头有无异常凹陷、糜烂等）。

2.医生触诊：患者仰卧，肩部下垫小枕头使乳房平坦，医生用指腹按顺序触诊乳房各象限（外上、外下、内下、内上象限及中央区）及腋窝、锁骨上淋巴结，判断有无异常包块、结节等。

3.影像学检查

乳腺超声：可清晰显示乳腺组织、肿块等，尤其适合年轻女性、致密型乳腺等情况，能初步判断肿块性质（如囊性或实性等），一般无辐射，可多次检查。

乳腺X线摄影（钼靶）：对发现微小钙化等有优势，一般建议40岁以上女性每年或间隔数年进行筛查，但需注意辐射影响，妊娠期、哺乳期女性慎用。

三、特殊人群提示

青春期女性：主要关注乳房发育是否正常，如双侧发育是否对称、有无异常肿块等，检查时可由专业医生或家长协助，重点观察发育进程及乳房外观变化。

妊娠期及哺乳期女性：检查时需注意清洁，避免损伤乳头，检查方法与非孕期类似但更需轻柔，因哺乳期乳房充血，触诊时应避免过度施压，主要观察有无异常包块、乳头溢液性质等。

更年期女性：乳房组织可能更致密，触诊时需更细致，可结合乳腺超声或钼靶检查，因更年期乳腺癌风险可能增加，建议定期进行规范检查。

高危人群：如有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等病史者，除常规检查外，可能需更早开始检查或增加检查频率及项目（如更早进行乳腺MRI等更精准的检查），以早期发现潜在病变。