血糖高，糖尿病有什么危害

糖尿病是一组以长期高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖控制不佳会系统性损害全身多个器官系统，导致严重并发症，显著降低生活质量并增加死亡风险。

一、微血管系统损害：糖尿病肾病：长期高血糖导致肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜增生，逐步进展为蛋白尿、肾功能下降，最终可发展至终末期肾病，需依赖透析或肾移植维持生命，流行病学显示20年病程患者肾衰竭风险达40%。糖尿病视网膜病变：眼底微血管损伤引发视网膜出血、渗出及新生血管增殖，30年病程患者失明风险是非糖尿病人群的25倍，是成人非外伤性失明的首要原因。

二、大血管并发症：心脑血管疾病：高血糖加速动脉粥样硬化进程，冠状动脉狭窄或阻塞风险增加3-5倍，心肌梗死、脑梗死发生率是非糖尿病人群的2-4倍，且发病年龄提前10-15年。下肢动脉病变：下肢动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，表现为间歇性跛行、下肢静息痛，严重时引发糖尿病足溃疡及截肢，全球每年因糖尿病截肢的患者超100万例。

三、神经系统损害：周围神经病变：高血糖引发神经微血管缺血及代谢紊乱，表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉减退（如“袜套样”分布），夜间加重，可导致跌倒、烫伤等意外风险。自主神经病变：累及胃肠（胃轻瘫、顽固性便秘）、心血管（体位性低血压、心动过速）、泌尿（尿潴留、反复尿路感染）等系统，引发顽固性呃逆、无症状低血糖及勃起功能障碍。

四、感染风险与组织修复障碍：高血糖环境抑制中性粒细胞及巨噬细胞功能，皮肤、呼吸道、泌尿系统感染发生率是非糖尿病人群的2-3倍，且感染后更易扩散。糖尿病足溃疡因足部感觉缺失、血供不足及感染叠加，愈合时间延长5-10倍，40%的患者会进展为骨髓炎或截肢。

五、急性代谢并发症与特殊人群风险：糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病或2型应激状态（感染、手术），因胰岛素缺乏致酮体蓄积，表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味、脱水休克，若不及时救治死亡率约10%。高渗高血糖综合征常见于老年2型糖尿病患者，因严重脱水、高血糖引发意识障碍，死亡率达15%-20%。儿童青少年1型糖尿病患者若血糖波动大，可能导致生长发育迟缓、骨龄延迟，且低血糖风险增加；老年2型糖尿病患者并发症多呈隐匿性，需重视糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白等早期筛查指标。