病情描述:正常人需要做肠镜吗
副主任医师 首都医科大学宣武医院
正常人是否需做肠镜需综合年龄、家族史、生活方式等多因素决定,一般人群50岁始建议筛查,有家族史者提前,长期高脂高蛋白、吸烟饮酒者可适当提前,老年人更应按建议筛查且检查前需充分准备,儿童青少年无特殊症状不常规推荐,孕期一般不常规,哺乳期必要时需评估,应遵循医生制定的个体筛查计划。
一、一般人群的肠镜筛查建议
一般人群中,从50岁开始建议进行肠镜筛查。因为随着年龄增长,肠道疾病的发生风险逐渐增加,如结直肠癌等。对于有结直肠癌家族史的人群,筛查起始年龄可能需要提前,一般建议在家族中确诊年龄基础上提前10年左右,比如家族中有人在40岁确诊结直肠癌,那么该人群可能从30岁左右就开始考虑进行肠镜筛查。
二、不同生活方式人群的肠镜考量
长期高脂高蛋白饮食人群:这类人群肠道负担相对较重,肠道疾病发生风险可能升高,相比一般人群更应考虑适当提前肠镜筛查时间。因为高脂高蛋白饮食会影响肠道内环境,促进一些肠道病变的发生发展。
长期吸烟饮酒人群:吸烟和饮酒都会对肠道黏膜等产生不良影响,增加肠道疾病的发生几率,这类人群也应重视肠镜筛查,筛查时间可能需要根据自身情况适当提前,比如比无此生活方式的人群提前5-10年。
三、特殊人群的肠镜情况
老年人:老年人肠道功能相对较弱,且肠道疾病发生风险较高,更应该按照上述的年龄相关建议进行肠镜筛查。同时,老年人进行肠镜检查前需要更充分的肠道准备,要评估心肺等重要脏器功能,确保检查安全。
儿童及青少年:一般来说,正常人的儿童及青少年肠道疾病发生风险相对较低,但如果有特殊的肠道症状,如长期反复腹痛、便血等,就需要考虑进行肠镜检查来明确肠道情况。对于没有特殊肠道症状的儿童青少年,不常规推荐肠镜检查,但如果有家族性肠道疾病遗传倾向等情况,可能需要在专业医生评估下决定是否进行肠镜筛查。
女性孕期及哺乳期:孕期一般不常规进行肠镜检查,因为检查过程中的一些操作可能对胎儿有一定影响。哺乳期如果有必要进行肠镜检查,需要考虑检查过程中使用的药物等对乳汁的影响,检查后可能需要暂停一段时间哺乳,具体需要在医生评估后决定。
总之,正常人是否需要做肠镜要综合年龄、家族史、生活方式等多方面因素来决定,遵循专业医生根据个体情况制定的筛查计划是比较合理的做法。