去医院检查脱发流程

去医院检查脱发的标准流程包括初诊问诊、基础检查、专项检查、结果解读及随访管理五个环节。初诊需全面采集年龄、性别、生活方式等信息，基础检查包含血液学与头皮镜检测，专项检查针对疑难病例，结果解读后制定个体化干预方案，定期随访评估效果。

一、初诊问诊与病史采集

1.年龄与性别：儿童需排查头癣或营养缺乏（锌/铁不足），中老年男性雄激素性脱发或斑秃风险高，女性产后/更年期激素波动常致休止期脱发。

2.生活方式：长期熬夜（>23：00入睡）、高压力（焦虑量表评分≥7分）、职业性头皮刺激（如理发师长期接触化学试剂）。

3.病史与用药：甲状腺疾病（TSH异常）、自身免疫病（如系统性红斑狼疮）；近期服用抗抑郁药、避孕药等可能影响毛囊代谢。

4.脱发表现：每日脱发量>100根持续3个月，描述脱发区域（M型/斑片状）、毛发质地（干枯/易断）及头皮状态（有无鳞屑）。

5.家族史：直系亲属有类似脱发者提示雄激素性脱发可能。

二、基础检查项目

1.血液学检测：血常规（排查贫血，血红蛋白<110g/L提示缺铁）、甲状腺功能（TSH>4.2mIU/L需干预）、性激素六项（女性睾酮>0.7nmol/L提示高雄激素）、维生素D（<20ng/ml需补充）。

2.头皮镜检查：观察毛囊密度（<100个/cm2提示雄激素性脱发）、休止期毛发比例（>20%提示休止期脱发）、毳毛增多（>15%提示毛囊微小化）。

三、专项检查与鉴别诊断

1.病理活检：斑秃进展期（超过6个月）或瘢痕性脱发需进行，镜下观察淋巴细胞浸润或纤维化。

2.5α-还原酶活性检测：男性雄激素性脱发患者DHT>2.5nmol/L提示酶活性升高。

四、结果解读与干预建议

1.诊断分型：明确雄激素性脱发（男性M型/女性头顶稀疏）、休止期脱发（有明确诱因）、斑秃（自身抗体阳性）。

2.干预措施：非药物（低GI饮食、补充维生素B族、低能量激光疗法）；药物（外用米诺地尔、口服非那雄胺）；生活方式调整（减压、规律作息）。

五、随访与长期管理

1.复查周期：药物干预每3个月评估，非药物干预每1-2个月记录效果。

2.特殊人群注意：儿童避免氟化物接触，孕妇产后6个月复查激素，老年患者每6个月监测基础疾病。