脑ct能检查什么

脑CT是临床常用的影像学检查手段，通过X射线成像清晰显示颅内结构及病变，主要用于检测以下类型病变。一、颅内出血及血管性病变1.脑出血：CT显示脑实质内高密度影，可定位出血部位（如基底节区、脑室、脑叶等）、判断出血量，适用于高血压性、动脉瘤破裂等出血急性期诊断，可快速评估手术指征。2.脑梗死：发病24小时后CT可见低密度灶，明确梗死区域，排除出血性卒中，对超早期溶栓治疗前的排除性诊断具有关键作用。3.血管性病变：如脑动脉瘤、脑动静脉畸形等，平扫可见等密度/高密度影，增强CT血管成像（CTA）可清晰显示血管结构异常，评估动脉瘤大小、位置及破裂风险。二、颅内占位性病变1.原发性脑肿瘤：如胶质瘤（多为边界不清低密度灶伴水肿）、脑膜瘤（等密度/高密度，边界清晰伴钙化）、垂体瘤（鞍区等密度影，需增强扫描评估），CT可初步定位肿瘤位置及大小，定性需结合病理。2.脑转移瘤：多为多发低密度灶，伴环形强化，提示原发肿瘤（如肺癌、乳腺癌）颅内转移，结合病史可辅助诊断。3.颅内囊肿：如蛛网膜囊肿（边界清晰低密度影，无强化，伴颅骨受压变薄），CT表现具有特征性，可明确诊断。三、颅脑外伤相关病变1.颅骨损伤：显示颅骨骨折（线性、凹陷性）、颅缝分离（儿童多见）、颅骨凹陷，明确骨折部位及移位情况。2.脑实质损伤：脑挫裂伤表现为脑实质内低密度区伴点片状高密度出血，弥漫性轴索损伤呈脑白质区多发小灶性低密度影，硬膜外/下血肿呈梭形/新月形高密度影，可快速评估损伤程度。四、颅内感染性病变1.脑脓肿：边界清晰低密度灶，中央坏死区，周围环形强化带，增强扫描可显示脓肿壁及分隔，结合感染症状辅助诊断。2.化脓性脑膜炎：可见脑沟回增宽、脑回肿胀、脑室受压，严重时伴脑实质低密度灶或脓肿形成，MRI增强扫描对早期感染更敏感。五、特殊人群检查注意事项1.儿童：需严格评估必要性，避免非必要辐射暴露，低龄儿童（＜3岁）优先选择MRI，仅怀疑急性出血、外伤等紧急情况时使用。2.孕妇：CT辐射对胎儿有潜在风险，必要时选择MRI（无电离辐射），检查前需告知妊娠情况。3.老年人：结合高血压、糖尿病等基础病，检查前控制血压血糖，增强CT需评估肾功能，避免造影剂加重肾脏负担。