糖尿病好的治疗方法

糖尿病治疗需综合管理，通过饮食控制、规律运动、血糖监测、药物干预及并发症预防实现血糖平稳并降低长期并发症风险，核心方法包括以下几方面。

1饮食管理：以低升糖指数（GI）食物（全谷物、杂豆、绿叶蔬菜）为主，控制每日总热量（根据年龄、性别、体重及活动量计算，肥胖者逐步减重0.5~1kg/周），每日膳食纤维摄入25~30g，优先优质蛋白（鱼类、禽肉、豆制品），适量健康脂肪（不饱和脂肪占比＞50%），避免高糖、高盐、高脂食物。老年患者少食多餐，预防低血糖；合并肾病者限制蛋白质摄入（0.8g/kg体重·日）；妊娠糖尿病需控制碳水化合物占比40%~50%，补充叶酸。

2运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳），每次30分钟，可分次进行；餐后1~2小时运动更佳，避免空腹或血糖＜5.6mmol/L时运动。运动前检查足部（尤其糖尿病足高风险者），穿软底鞋；老年患者选择太极拳、散步等温和运动，逐步增加强度；儿童患者每日保证1小时户外活动，避免久坐；合并心功能不全者以低强度活动为主（如床边坐起）。

3血糖监测：空腹及餐后2小时血糖为核心监测点，血糖控制稳定者每周监测2~3天，波动大者每日3~4次（空腹、三餐后、睡前）。老年患者因低血糖感知差，增加夜间2~3点血糖监测；孕妇患者每日监测餐前、睡前及凌晨血糖；儿童患者需家长协助操作，避免自行使用血糖仪。使用便携式血糖仪时定期校准试纸，记录数据便于调整方案。

4药物治疗：2型糖尿病首选二甲双胍（无禁忌证者），联合用药可选SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂；1型糖尿病需终身胰岛素治疗。老年患者优先选择低血糖风险低的药物（如GLP-1受体激动剂），避免格列本脲等强效降糖药；合并严重肾功能不全者禁用二甲双胍；低龄儿童（＜6岁）慎用口服药，优先胰岛素治疗。

5并发症预防：糖化血红蛋白（HbA1c）控制＜7%（老年患者可放宽至7.5%~8%），血压＜130/80mmHg，LDL-C＜2.6mmol/L；每年眼底检查（筛查视网膜病变）、尿微量白蛋白/肌酐比值（早期肾病）；戒烟限酒，避免足部外伤（穿宽松鞋袜）；心脑血管高风险者需长期服用阿司匹林（100mg/日），预防急性并发症。