哪类人不能做牙齿整形

患有严重全身性疾病未控制者、口腔急性感染未治愈者、重度牙周病患者、牙齿缺失过多无修复基础者、妊娠期/哺乳期女性、精神心理不稳定者、严重骨骼发育异常者及低龄未完成骨骼发育儿童等不宜进行牙齿整形。

一、患有严重全身性疾病未控制者：如未控制的高血压（血压≥160/100mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＞8.5%）、先天性心脏病（心功能Ⅲ级以上）、凝血功能障碍（血友病）等，此类患者正畸治疗中出血风险、感染风险、伤口愈合不良风险显著增加，可能诱发心脑血管意外或危及生命。临床数据显示，未控制的糖尿病患者在正畸治疗中感染发生率较正常人群高3.2倍，且伤口愈合时间延长2-3倍。

二、口腔局部疾病未治愈者：急性牙髓炎、根尖周炎、口腔黏膜溃疡（伴细菌感染）、重度牙周病（牙槽骨吸收＞根长1/2）、智齿冠周炎等，需先控制炎症。重度牙周病患者牙周支持组织不足，正畸移动牙齿会进一步加重牙槽骨吸收，导致牙齿松动脱落，此类患者需优先接受牙周基础治疗，待病情稳定后再评估正畸可行性。

三、特殊生理阶段女性：妊娠期前3个月和后3个月、哺乳期女性。妊娠期激素波动使牙周组织敏感性增加，正畸治疗可能加重牙龈炎症；哺乳期女性若需使用药物（如抗生素）控制感染，可能通过乳汁影响婴儿健康，建议哺乳期结束后再评估治疗时机。

四、骨骼发育异常或牙齿条件限制者：严重骨性反颌、下颌后缩等骨骼畸形，单纯正畸无法改善骨骼结构，需正颌手术联合正畸治疗；牙齿缺失＞5颗且无邻牙支持或缺失牙无修复基础，正畸无法获得足够支抗，可能导致咬合关系紊乱。此类患者需口腔颌面外科联合正畸科评估后制定综合治疗方案。

五、精神心理障碍或认知障碍者：重度焦虑症、抑郁症等精神疾病患者，或自闭症、智力障碍等认知障碍者，难以配合长期治疗，可能出现治疗中断、牙齿移动异常等问题。此类患者建议在精神科医生评估后，选择非侵入性或心理干预为主的治疗方式，避免固定矫治器治疗。

低龄儿童（6岁以下）需谨慎：乳牙列期、替牙列期正畸干预需严格评估颌骨发育情况，过早进行固定矫治器可能影响颌骨生长。临床研究表明，5岁前使用活动矫治器干预可能导致上下颌骨发育不对称，增加成年后骨性畸形风险，建议在12岁后恒牙列期或专业正畸医师评估后进行。