月经推迟半个月没来了怎么治疗

月经推迟半个月未来，首先需明确是否妊娠，建议通过血人绒毛膜促性腺激素检测或尿妊娠试验确认，若未妊娠，需结合检查排除内分泌、疾病及生活方式等因素影响。以下是针对性治疗原则及措施：

1.明确诊断性检查：首先排除妊娠，血人绒毛膜促性腺激素检测可在同房后10天左右确诊，尿妊娠试验在月经推迟1周后检测准确率较高。未妊娠者需进一步检查：性激素六项（月经周期第2-4天检测基础水平），评估卵巢功能及激素分泌状态；甲状腺功能检测（包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素），排除甲状腺功能异常；妇科超声检查，观察子宫、卵巢形态，排查多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等器质性病变。

2.针对内分泌及疾病因素的治疗：若检查提示多囊卵巢综合征，可在医生指导下采用短效口服避孕药调节月经周期，改善高雄激素症状；甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素；高泌乳素血症需明确病因后使用多巴胺受体激动剂（如溴隐亭）。所有药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

3.非药物干预措施：优先调整生活方式。规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；压力管理，通过冥想、瑜伽等运动降低精神压力；合理饮食，增加蛋白质、铁元素摄入（如瘦肉、菠菜），避免过度节食或高脂饮食；体重管理，BMI维持在18.5-23.9之间，过度减重或肥胖者需通过饮食运动逐步调整至正常范围。

4.特殊人群注意事项：青春期女性（12-18岁）月经初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，偶尔推迟属正常现象，但若持续超过2个月，需排查多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常；围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，月经紊乱常见，需重点检查激素水平，调整生活方式缓解潮热、失眠等症状；有糖尿病、高血压等慢性病者，需优先控制基础病，避免内分泌紊乱加重月经异常；过度运动人群（如运动员）需适当减少训练强度，增加营养摄入，避免因能量不足影响月经周期。

5.避免错误干预：12岁以下儿童月经初潮前无月经，初潮后若出现月经推迟，需排查生殖系统发育异常；低龄女性（<16岁）月经推迟优先通过生活方式调整，避免滥用激素类药物；哺乳期女性月经恢复前可能出现周期不规律，若月经推迟需先排除妊娠，避免因情绪焦虑加重内分泌紊乱。