糖尿病的早期症状 糖尿病能治好吗

糖尿病是慢性代谢性疾病，目前无法完全根治，但通过科学管理（生活方式干预、药物治疗及血糖监测）可有效控制血糖，延缓并发症发生。

一、糖尿病早期症状：

1.典型症状：①多饮（日常饮水量较以往明显增加，尤其夜间口渴加重）；②多尿（排尿次数增多，夜间起夜2次以上，尿量较以往增多）；③体重下降（1个月内无刻意减重情况下体重下降3kg以上），此为“三多一少”典型表现，常见于1型糖尿病及部分2型糖尿病。

2.非典型症状：①疲劳乏力（因细胞能量利用障碍，常伴精神不振）；②视力模糊（血糖波动导致眼晶状体渗透压改变）；③皮肤异常（反复毛囊炎、疖肿，或伤口愈合延迟）；④肢体麻木（末梢神经早期受损表现，如下肢对称性刺痛）。提示：2型糖尿病约60%患者早期无症状，建议高危人群（如肥胖、家族史阳性者）每半年检测空腹血糖及糖化血红蛋白。

二、病情管理与治疗原则：

1.生活方式干预：①饮食控制：每日碳水化合物占比45%-60%，优选全谷物、杂豆等低升糖指数食物，限制添加糖摄入；②运动计划：每周150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），配合每周2-3次抗阻训练；③体重管理：超重者每月减重0.5-1kg，目标BMI维持在18.5-23.9kg/m2。

2.药物治疗：2型糖尿病首选二甲双胍（改善胰岛素敏感性），必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂（需医生评估后开具处方）；1型糖尿病需终身注射胰岛素控制血糖。

3.监测与随访：定期监测空腹血糖（目标4.4-7.0mmol/L）及餐后2小时血糖（<10.0mmol/L），每3个月检测糖化血红蛋白（目标<7.0%），每年进行眼底检查、尿微量白蛋白及足部神经评估。

三、特殊人群管理要点：

1.老年人：症状隐匿，易忽视口渴多尿，建议家属协助监测每日尿量及体重变化，避免空腹低血糖（可备少量坚果）。

2.儿童青少年：肥胖儿童需家长记录零食摄入，督促每日运动≥60分钟，每季度监测生长发育指标。

3.妊娠糖尿病：孕期遵循“少食多餐”，餐后1小时血糖控制≤10.0mmol/L，产后6-12周复查OGTT试验。

4.家族史高危者：每半年做空腹血糖+糖化血红蛋白检测，高血压、血脂异常者需同步干预。