牙虫怎么清除

牙虫并非医学术语，实际是龋齿（俗称虫牙），由变形链球菌等致龋细菌感染牙体硬组织引起。清除方法需结合预防、治疗及特殊人群护理，具体如下：

一、控制致龋细菌：口腔清洁是核心。采用巴氏刷牙法，每天早晚各1次，每次3分钟，牙刷与牙面呈45度角，沿牙龈缘做小幅度震颤，按顺序清洁全口牙面。使用含氟牙膏（6岁以上儿童及成人选择氟浓度0.1%~0.15%，3岁以下选择0.05%），氟离子可增强牙釉质抗酸性，研究显示含氟牙膏能使儿童龋齿发生率降低15%~30%。每日使用牙线清洁牙间隙，牙间刷适用于牙缝较大者。减少游离糖摄入，避免频繁进食糖果、蛋糕等，饮用含糖饮料后需及时漱口。

二、清除龋坏组织与修复：根据龋损程度处理。浅龋（仅累及牙釉质或浅层牙本质）可在牙科用高速涡轮机磨除龋坏组织，使用复合树脂、玻璃离子体水门汀等材料充填修复，复合树脂美观性强，玻璃离子体兼具防龋作用。中龋（牙本质浅层受累）需去除龋坏后，用玻璃离子体水门汀等垫底材料保护牙髓，再行充填。深龋（牙本质深层受累）需评估牙髓状态，必要时行间接盖髓（如氢氧化钙制剂）后充填，避免感染扩散至牙髓。

三、预防再发与口腔维护：对儿童及青少年，6岁后进行窝沟封闭，使用树脂类封闭剂覆盖磨牙窝沟，可降低50%~80%龋齿发生率（《中华口腔医学杂志》2022年研究）。局部涂氟（含氟浓度2%氟化钠溶液，每6个月1次），增强牙釉质抗酸能力。每6个月进行1次口腔检查，及时发现早期龋损，避免病情进展。

四、特殊人群护理：儿童需家长协助刷牙，避免奶瓶龋（婴儿含奶瓶入睡时，奶瓶内液体浸泡乳牙），2岁后逐步培养自主刷牙习惯。孕妇因孕期激素变化，龋齿风险升高，需加强口腔清洁，餐后30分钟内刷牙，避免因妊娠反应忽视口腔护理。老年人因肌肉力量下降、口腔卫生习惯改变，需家属协助清洁牙间隙，佩戴假牙者每日取下清洁，定期检查基牙健康。糖尿病患者因血糖控制不佳易患龋，需更严格控制血糖，餐后及时漱口，使用无糖口香糖刺激唾液分泌，减少致龋菌附着。

五、避免风险行为：低龄儿童禁用成人含氟牙膏，防止氟摄入过量；高血压、心脏病患者使用牙线或牙刷时避免过度用力，防止刺激牙龈导致出血。牙列不齐者可使用冲牙器辅助清洁，避免牙菌斑堆积。