病情描述:卵巢囊肿的症状及表现有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
卵巢囊肿常见症状包括腹部不适、月经周期改变、盆腔疼痛、腹部包块及全身症状,部分生理性囊肿可无明显症状,病理性囊肿症状与囊肿性质、大小及是否发生并发症相关。
一、腹部异常感觉
1.腹部胀满感:囊肿较小时通常无明显不适,较大囊肿或合并腹水时可出现持续性腹部胀满,尤其在进食后更明显,仰卧时症状可能加重。生理性囊肿多在月经后缩小或消失,病理性囊肿随囊液增多逐渐加重。
2.隐痛或坠痛:多为囊肿牵拉卵巢韧带或压迫周围组织所致,生理性囊肿通常隐痛轻微,病理性囊肿可能因囊壁张力变化出现间歇性隐痛,若囊肿扭转或破裂可突发剧烈疼痛,疼痛部位多在下腹一侧。
二、月经周期改变
1.周期紊乱:囊肿影响卵巢甾体激素分泌或排卵功能时,可导致月经周期延长、缩短或闭经,部分患者表现为非经期异常出血。育龄女性若囊肿影响卵泡发育,可能伴随不孕;绝经后女性若出现月经恢复需警惕病理性囊肿。
2.经量异常:如囊肿合并卵巢功能异常,可能出现经量增多或减少,研究显示约20%病理性囊肿患者存在经量异常,需结合超声检查明确囊肿性质。
三、盆腔疼痛
1.持续性疼痛:囊肿体积较大时压迫盆腔组织,可引起下腹部持续性隐痛,疼痛程度与囊肿位置及周围组织粘连程度相关,左侧囊肿可能伴随腰部酸痛。
2.急性疼痛:囊肿蒂扭转、破裂或感染时可出现突发剧烈疼痛,常伴随恶心呕吐、出汗等症状,需紧急就医。绝经后女性因卵巢萎缩,疼痛可能较隐匿,易延误诊断。
四、腹部包块或压迫症状
1.自行触及包块:患者可在下腹部摸到质地较硬、活动度中等的囊性肿块,晨起膀胱充盈时更明显,囊肿持续增大时包块边界逐渐清晰。儿童患者因盆腔空间较小,包块可能更早被发现。
2.压迫相关症状:压迫膀胱可出现尿频、排尿困难;压迫直肠引起便秘或排便不尽感;巨大囊肿可能导致呼吸困难或下肢水肿,特殊情况下囊肿压迫输尿管可引发肾积水。
五、全身伴随症状
1.腹水与体重变化:恶性囊肿或严重并发症时可出现腹水,表现为腹部膨隆、体重短期内增加,同时可能伴随乏力、食欲减退,需通过超声检查评估腹水程度。
2.发热与异常分泌物:囊肿破裂合并感染时可出现发热、寒战,阴道分泌物异常增多或异味,提示感染性并发症,需及时抗感染治疗。