恶心头晕想吐

恶心头晕想吐可能由内耳功能紊乱、低血糖、脱水、偏头痛等生理因素，或心血管疾病、神经系统病变等病理因素引发，部分与焦虑等心理因素相关。应对需结合病因，优先非药物干预，必要时遵医嘱使用药物。

一、常见病因及影响因素

1.生理因素：儿童可能因晕车/晕动症、饮食不当（如过量摄入高脂食物）、发热；孕妇早期可能因妊娠反应；老年人可能因体位性低血压、低血糖；长期熬夜、久坐人群易因脑供血不足引发。耳石症导致的眩晕常伴随特定体位变化，如抬头/翻身时加重，女性因激素波动可能更易诱发前庭性偏头痛。

2.病理因素：前庭性偏头痛常伴随单侧搏动性头痛、耳鸣；急性胃肠炎多伴随呕吐、腹泻；高血压/低血压波动时可能出现头晕、恶心；糖尿病患者低血糖时典型表现为头晕、冷汗、恶心。

3.心理因素：焦虑症发作时可能因自主神经紊乱出现症状，女性焦虑情绪相关恶心头晕发生率略高。

二、非药物干预核心原则

1.环境调整：保持环境安静、光线柔和，避免强光/噪音刺激，尤其对前庭性眩晕患者。

2.体位管理：出现症状时立即坐下或躺下，避免突然起身，防止跌倒，儿童需有成人搀扶。

3.补水与饮食：少量多次饮用温水或淡盐水（脱水时），避免生冷/油腻食物；孕妇可尝试苏打饼干缓解妊娠反应。

4.休息与放松：闭眼深呼吸5-10分钟，缓解焦虑，对心理因素相关症状有效。

三、药物干预使用规范

1.止吐药：如昂丹司琼、甲氧氯普胺，适用于严重呕吐者，但2岁以下儿童禁用甲氧氯普胺，孕妇需医生评估后使用。

2.抗眩晕药：如茶苯海明（晕动病常用），但6岁以下儿童慎用，老年人需注意肾功能影响。

3.偏头痛急性期用药：布洛芬、双氯芬酸等，女性经期偏头痛患者可在发作初期使用。

四、特殊人群应对注意事项

1.儿童：避免自行用药，若伴随高热、剧烈呕吐、精神萎靡，需及时就医排查脑膜炎等严重疾病。

2.孕妇：妊娠剧吐需住院补液，避免使用可能致畸的药物（如某些止吐药），可采用维生素B6辅助缓解。

3.老年人：需监测血压、血糖，排除心脑血管意外（如急性心梗可能表现为恶心、头晕），用药前需评估肝肾功能。

4.慢性病患者：糖尿病患者需警惕低血糖，高血压患者需避免降压药过量导致的低血压反应。