病情描述:乳房有硬块疼痛的原因
浙江大学医学院附属第一医院
乳房出现硬块疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等引起。乳腺增生因内分泌失调等致乳房硬块随月经周期变化;哺乳期乳腺炎因乳头破损等细菌入侵,表现为乳房红、肿、热、痛等,非哺乳期乳腺炎病因复杂,有相应表现;乳腺纤维腺瘤由乳腺纤维组织和腺上皮混合性增生形成,为无痛性硬块;乳腺癌与多种因素有关,硬块多有其特点且伴其他表现,发现乳房硬块疼痛应及时就医检查,由专业医生综合评估诊断。
一、乳腺增生
1.成因:内分泌失调是主要原因,体内雌激素、孕激素比例失衡,刺激乳腺组织过度增生。多见于中青年女性,长期精神紧张、压力大、作息不规律等生活方式因素会加重病情。例如,长期熬夜会影响内分泌调节,增加乳腺增生发生硬块疼痛的几率。
2.表现:乳房硬块可随月经周期变化,月经前硬块增大、疼痛加重,月经后缓解。硬块可单发或多发,质地韧、边界不清。
二、乳腺炎
1.哺乳期乳腺炎:
成因:多因乳头破损或皲裂,细菌入侵感染乳腺。常见于哺乳期女性,尤其是初产妇,哺乳姿势不正确、乳头发育不良等易诱发。比如,婴儿含接乳头不当,导致乳头损伤,细菌容易侵入引发炎症。
表现:乳房局部红、肿、热、痛,可触及硬块,伴有发热等全身症状。
2.非哺乳期乳腺炎:
成因:病因较复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等有关。各年龄段女性均可发生,非哺乳期女性也可能患病。
表现:乳房硬块、疼痛,可伴有乳头溢液、皮肤粘连等表现。
三、乳腺纤维腺瘤
1.成因:由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成,发病与雌激素水平过高有关,青年女性多见。
2.表现:乳房无痛性硬块,多为单发,边界清楚、活动度好,生长缓慢。
四、乳腺癌
1.成因:与遗传因素、激素水平、生育状况、乳腺组织暴露于辐射等有关。40-60岁女性高发,有乳腺癌家族史的人群风险更高。长期大量饮酒、高脂肪饮食等生活方式也可能增加患病风险。
2.表现:乳房硬块多为单发、质地硬、边界不清、活动度差,可伴有乳头凹陷、橘皮样皮肤改变、乳头溢血等表现。
当发现乳房有硬块疼痛时,应及时就医,通过乳腺超声、钼靶等检查明确病因。不同年龄段、不同生活方式的人群,出现乳房硬块疼痛的原因及处理方式有所不同,需专业医生进行综合评估诊断。