中老人突然头晕又吐是什么原因

中老年人突然头晕伴呕吐，最常见于心脑血管急症、神经系统病变、代谢异常等，需结合基础病与诱因综合判断。

一、心脑血管疾病

1.急性脑血管病：脑梗死或脑出血是首要病因，中老年人因高血压、糖尿病、高血脂等基础病致血管硬化风险增高，表现为头晕、呕吐，可伴肢体麻木、言语障碍，临床研究显示此类患者占急性眩晕病因的15%-20%。

2.心血管异常：房颤等心律失常致脑供血不足，体位性低血压（突然站起时血压骤降）引发头晕，常伴心悸、眼前发黑，长期服用降压药者因血管调节能力下降更易发生。

二、神经系统病变

1.后循环缺血：小脑、脑干供血不足或梗死，因平衡与呕吐反射中枢受累，出现眩晕、呕吐，可伴复视、行走不稳，尤其有动脉硬化者风险更高。

2.耳源性眩晕：耳石症（体位变动时突发眩晕，持续数秒至数十秒）、梅尼埃病（伴耳鸣、听力下降），女性发病率相对较高，中年女性因激素波动可能诱发耳石症。

三、代谢及内分泌异常

1.低血糖：糖尿病患者服用降糖药后或空腹状态下，血糖＜3.9mmol/L时，大脑能量供应不足，表现为头晕、呕吐、心慌、冷汗，进食含糖食物后可缓解。

2.电解质紊乱：长期饮食差、利尿剂使用或呕吐导致体液丢失，引发低钾/低钠血症，除头晕呕吐外，伴肌肉无力、尿量异常，老年人群因肾功能减退更易发生。

四、消化系统急症

1.急性胃肠炎：饮食不洁致胃肠道感染，炎症刺激呕吐中枢，伴腹痛、腹泻，脱水后因血容量下降加重头晕，中老年人消化功能弱症状可能更隐匿。

2.肝胆胰疾病：胆囊炎、急性胰腺炎发作时，炎症毒素吸收引发头晕，前者右上腹疼痛、发热，后者伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高，需与心脑血管病鉴别。

五、药物及环境因素

1.药物副作用：降压药、降糖药、抗生素等因个体代谢差异或过量使用，引发头晕、呕吐，如β受体阻滞剂可能减慢心率加重脑缺血。

2.环境因素：高温或密闭环境中暑，老年人体温调节能力差，易因热射病出现头晕呕吐，需避免长时间户外活动。

特殊人群注意事项：高血压、糖尿病患者突发症状需立即监测血压、血糖，避免自行服用止吐药掩盖病情；有基础病者发作后及时就医，排查心脑血管急症；老年女性因更年期激素波动，需优先排除耳石症等良性病变。