你好早上起来我爸，头晕恶心吐了两回，怎么回事以前

晨起头晕、恶心呕吐是中老年人常见症状，可能与前庭系统功能异常、脑血管供血变化、心血管疾病、消化系统急症或代谢紊乱等有关。需结合病史及伴随症状综合判断，尤其注意基础疾病（高血压、糖尿病、心脑血管病）或体位变化等诱因。

1.前庭系统疾病：耳石症（良性阵发性位置性眩晕）多见于中老年人，耳石因老化或头部外伤脱落至半规管，体位变化（如坐起、翻身）时诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，伴恶心呕吐，无耳鸣或听力下降。梅尼埃病急性发作时也可出现类似症状，常伴单侧耳鸣、耳闷胀感及波动性听力下降，症状持续20分钟~12小时。

2.脑血管及供血异常：短暂性脑缺血发作（TIA）或脑供血不足在高血压、高血脂、颈动脉粥样硬化患者中高发，夜间睡眠时血流缓慢，晨起血压“晨峰现象”（血压骤升）可导致脑供血不足，表现为头晕、视物旋转，伴肢体麻木、言语不清或行走不稳，症状通常持续数分钟至1小时内缓解。若伴随剧烈眩晕、呕吐且持续不缓解，需警惕后循环脑梗死或脑出血，尤其有糖尿病、冠心病史者风险更高。

3.心血管系统异常：高血压患者晨起血压波动显著，血压骤升或降压药过量可引发头晕、恶心，伴头痛、心悸；心律失常（如房颤、频发早搏）因心输出量下降致脑供血不足，表现为头晕、黑矇，可伴胸闷、心慌，中老年患者需监测心率及血压变化。

4.消化系统急症：急性胃炎或胆囊炎常因前晚饮食不当（如油腻、生冷食物）或饮酒诱发，急性胃炎表现为恶心呕吐、上腹痛，呕吐后症状稍缓解；胆囊炎（尤其胆石症患者）晨起油腻饮食后发作，右上腹隐痛，伴恶心呕吐，可放射至右肩背，中老年女性因雌激素水平下降胆囊功能减弱风险略高。

5.代谢及内分泌紊乱：糖尿病患者若夜间降糖药过量或未进食，晨起易发生低血糖，伴冷汗、心悸、手抖；长期腹泻或呕吐导致低钾、低钠等电解质失衡，也可引发头晕、恶心，中老年人因进食减少或饮水不足更易出现此类情况。

中老年人出现晨起头晕恶心呕吐，尤其是伴随高血压、糖尿病、心脑血管病等基础病，或症状持续超1小时、伴肢体无力、言语障碍、视物重影等，需立即就医排查脑血管急症、严重心血管事件等，避免延误病情。日常建议监测血压、血糖，保持规律饮食，避免突然体位变化，基础病患者定期体检。