月经推迟十几天了怎么办

月经推迟十几天需优先通过早孕检测排除妊娠，若无则从生活方式调整、内分泌状态评估及疾病筛查三方面综合处理。

一、妊娠排查：

1.有性生活的女性，建议月经推迟1周后用早孕试纸（晨尿检测）或至医院查血HCG（精准度＞99%），同房后2周以上检测结果更可靠。妊娠是生理性月经推迟的常见原因，需优先明确。

2.特殊人群提示：青春期女性（12-18岁）初潮后1年内、围绝经期女性（45岁以上）若月经推迟，虽怀孕可能性低，但仍需结合既往月经周期记录判断。

二、生活方式与内分泌调节：

1.长期熬夜（＞23点入睡）、精神压力（工作/学业焦虑）、体重骤变（如3个月内增重或减重＞5%）可能导致月经推迟。建议规律作息，每日睡眠≥7小时，通过冥想、有氧运动（每周3次）缓解压力，减少高糖、高脂饮食。

2.多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病：若伴随多毛、痤疮、体重指数（BMI）＞25kg/m2，需至妇科查性激素六项（月经第2-4天检测）及妇科超声，PCOS典型表现为雄激素升高（睾酮＞0.7ng/ml）、卵巢多囊样改变。

三、疾病与药物影响：

1.甲状腺功能异常：甲减（TSH＞4.2mIU/L）或甲亢会干扰月经周期，需查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）。高泌乳素血症（泌乳素＞25ng/ml）可能伴随乳头溢乳，需排查垂体微腺瘤。

2.药物因素：长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、激素类药物（如避孕药漏服）可能导致月经推迟，正在服药者建议咨询主治医生调整方案。

四、特殊人群注意事项：

1.青春期女性：月经初潮后2年内周期不规律属生理现象，若持续3个月以上月经推迟，需排查下丘脑性闭经（如过度节食）。

2.围绝经期女性：月经周期逐渐延长至闭经是自然过程，若推迟超2周且伴随潮热、失眠，可查FSH水平（＞25IU/L提示卵巢功能衰退）。

3.哺乳期女性：产后月经恢复前排卵异常，若月经推迟需排除妊娠，哺乳期间建议采用避孕套避孕，避免药物避孕干扰乳汁质量。

五、需及时就医的情况：

月经推迟超2周且排除妊娠，经生活调整1个月无改善，或伴随经量＞80ml、经期延长＞7天、剧烈腹痛等症状，需至妇科就诊，明确病因后遵医嘱干预。