病情描述:身上突然起了很多疙瘩很痒怎么回事
副主任医师 北京协和医院
身上突然出现大量瘙痒性疙瘩,最常见原因包括急性荨麻疹、虫咬皮炎、接触性皮炎、湿疹急性发作等,多与过敏反应、环境刺激或感染相关。以下是具体分析及应对原则:
一、急性荨麻疹
1.皮疹特点:表现为大小不等、形状不规则的红色或苍白色风团,可在数小时内消退,消退后不留痕迹,消退后可反复发作。
2.常见诱因:食物(如海鲜、坚果)、药物(如抗生素、非甾体抗炎药)、感染(如病毒或细菌感染)、物理因素(如冷热刺激)等。
3.应对原则:避免可疑诱因,如明确过敏原需立即停止接触;症状明显时可使用第二代抗组胺药物缓解瘙痒和风团症状。
二、虫咬皮炎
1.皮疹特点:多发生于暴露部位或衣物覆盖处,表现为孤立或群集的红色丘疹,中央常有针尖大小瘀点,瘙痒剧烈。
2.常见诱因:蚊虫、螨虫、跳蚤等节肢动物叮咬,尤其夏季或潮湿环境中高发。
3.应对原则:避免搔抓以防继发感染,局部外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏);若出现水疱或感染,需及时就医。
三、接触性皮炎
1.皮疹特点:局限于接触部位,边界清晰,表现为红斑、丘疹、水疱,可伴灼热感或瘙痒。
2.常见诱因:新使用的化妆品、护肤品、金属饰品、化纤衣物等刺激性物质或过敏原。
3.应对原则:立即脱离接触源,用清水冲洗接触部位;避免热水烫洗,局部冷敷缓解症状;严重时可在医生指导下使用抗组胺药物或外用中效糖皮质激素软膏。
四、湿疹急性发作
1.皮疹特点:多形性(红斑、丘疹、丘疱疹),边界不清,对称分布,常伴渗出倾向,瘙痒明显。
2.常见诱因:慢性湿疹患者因环境潮湿、接触过敏原(如花粉、动物皮屑)或刺激物诱发急性加重。
3.应对原则:避免接触已知过敏原,保持皮肤清洁干燥;可外用氧化锌软膏或弱效糖皮质激素软膏;婴幼儿需在医生指导下使用含激素药膏。
特殊人群注意事项:儿童皮肤屏障功能较弱,避免使用刺激性强的药物,可优先用炉甘石洗剂;孕妇若症状严重需咨询产科医生,避免使用孕期慎用药物;老年人因皮肤干燥,瘙痒可能更明显,需注意保持环境湿度,避免过度搔抓导致皮肤破损。若皮疹持续超过24小时不消退,或伴随呼吸困难、头晕、腹痛等全身症状,可能提示严重过敏反应,需立即就医。