桥本性甲状腺炎症状

桥本性甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）典型症状包括甲状腺肿大、甲状腺功能异常相关表现及全身非特异性症状，具体表现因个体差异、甲状腺功能状态及病程阶段有所不同。

1.甲状腺肿大：多为双侧对称性弥漫性肿大，质地中等偏硬，表面光滑或伴有细小结节，少数可触及震颤或闻及血管杂音。肿大程度通常随病程进展逐渐加重，严重时可压迫气管、食管，引发吞咽困难、呼吸困难等症状，但此类压迫表现较少见。女性患者甲状腺肿大检出率显著高于男性（男女比例约1：10），中青年人群为高发群体，部分患者无明显自觉症状，仅体检时发现颈部增粗。

2.甲状腺功能异常相关症状：病程中可出现甲亢期、甲减期或甲功正常期三种状态。甲亢期症状与甲状腺激素短暂性过多分泌相关，表现为怕热、心悸、手抖、多汗、体重下降、失眠等，持续时间通常为数月至1年。甲减期因甲状腺激素分泌不足，常见怕冷、乏力、皮肤干燥、毛发稀疏、便秘、水肿、月经紊乱（如月经量增多或减少）等，严重时可发展为黏液性水肿。甲功正常期（约占20%~30%患者）可无明显症状，仅表现为亚临床甲状腺功能异常（如TSH升高或降低但游离T4正常），长期未干预可能进展为甲减。

3.全身非特异性症状：多数患者存在持续疲劳感，活动耐力下降，部分伴随情绪波动（如焦虑、抑郁倾向）。女性患者可出现月经周期紊乱，表现为经期延长或缩短、经量异常；中老年患者可能因代谢减慢出现体重增加，青少年患者若长期未控制甲减，可影响生长发育，表现为身高增长缓慢、骨龄延迟。

4.特殊人群症状特点：儿童及青少年患者甲状腺肿大可能影响外观，部分合并甲状腺功能减退时，可出现生长发育迟缓、注意力不集中、学习效率下降；孕妇患者因甲状腺激素需求增加，易诱发甲减，需警惕流产、早产或胎儿神经发育异常风险，建议孕前及孕期定期监测甲状腺功能；老年患者症状常较隐匿，可能以乏力、食欲减退、便秘为主要表现，易被误认为衰老或消化系统疾病，需通过实验室检查明确诊断。

上述症状需结合甲状腺功能检测（血清TSH、游离T3、游离T4、甲状腺过氧化物酶抗体）及超声检查综合判断，患者日常生活中应避免过度劳累、高碘饮食，定期复查甲状腺功能及抗体水平，以早期发现并干预异常指标。