糖尿病2型怎么治好，刚发现怎么办

2型糖尿病目前无法根治，但通过科学管理可实现长期稳定控制，降低并发症风险。刚发现时需优先通过非药物与药物结合的综合干预，重点控制血糖、血脂、血压及体重等指标，延缓疾病进展。

1.明确核心控制目标

空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7%；血压控制<130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<2.6mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L；体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。

2.强化生活方式干预

饮食管理以低升糖指数（GI）食物为主，如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，限制精制糖（甜饮料、糕点）及反式脂肪摄入，每日膳食纤维25~30g，蛋白质占每日总热量15%~20%，脂肪<30%。规律运动需每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），结合2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带），避免空腹或餐后立即运动。体重管理方面，3~6个月内减重5%~10%，对超重/肥胖者（BMI≥24）效果显著。

3.合理药物干预

若生活方式干预3个月后血糖仍不达标（HbA1c≥7%），需启动药物治疗，首选二甲双胍（改善胰岛素敏感性，降低肝脏糖输出），若无禁忌证可联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1受体激动剂）等，老年患者优先选择低血糖风险低的药物，避免强效磺脲类药物。

4.特殊人群管理要点

老年患者（≥65岁）优先生活方式干预，血糖控制目标可适当放宽（空腹7.0~8.3mmol/L，餐后<11.1mmol/L），HbA1c<7.5%，避免低血糖；孕妇需用胰岛素（禁用口服药），在产科与内分泌科共同管理；儿童青少年（<18岁）控制肥胖，优先饮食和运动，必要时在医生指导下使用二甲双胍。

5.长期监测与并发症预防

定期监测空腹/餐后血糖（每周至少3天）、HbA1c（每3个月1次），每年筛查血脂、血压、肾功能、眼底及足部情况，早期发现视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等并发症，一旦出现症状（如视力模糊、蛋白尿、肢体麻木）及时就医。