想问医生糖尿病的早期症状是哪些

糖尿病早期症状表现多样，部分症状缺乏特异性，需结合血糖检测明确诊断。主要早期症状及特点如下：

一、典型代谢相关症状

1.多尿与口渴：血糖升高超过肾糖阈（成人约8.9～10.0mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，尿糖浓度升高引发渗透性利尿，表现为尿量（尤其夜间）显著增加（每日＞2000ml），伴随持续性口渴、饮水量增加。老年患者因肾糖阈生理性升高（约10.0～12.0mmol/L），血糖轻度升高时尿糖可能阴性，口渴症状不明显，易被误认为“衰老表现”。

2.体重下降：胰岛素分泌不足或作用障碍导致细胞无法有效摄取葡萄糖，身体动员脂肪（脂肪分解为脂肪酸）和蛋白质（肌肉、脏器组织蛋白分解）供能，3个月内出现非刻意体重下降（如原体重70kg降至66.5kg），常伴随食欲亢进（进食量增加但体重持续降低）。儿童青少年患者若合并生长发育异常，可表现为身高增长停滞（每年＜4cm），易被家长忽视。

二、非典型全身症状

3.疲劳与乏力：细胞内葡萄糖代谢受阻，ATP生成不足，骨骼肌、心肌等组织能量供应不足，即使无明显运动也感持续疲劳、肢体沉重，休息后难以恢复。成人患者表现为“久坐后即疲惫”，儿童则因体力耐力下降，课间活动量减少，需警惕“亚健康”状态掩盖早期糖尿病。

4.皮肤及黏膜异常：高血糖导致皮肤干燥、瘙痒（尤其足部、腋窝），反复发生皮肤疖肿、尿路感染（尿频、尿急），伤口愈合延迟（如割伤后＞10天结痂）。女性妊娠期因雌激素波动，外阴假丝酵母菌感染风险增加（占妊娠糖尿病患者23%），需与普通阴道炎鉴别，避免延误诊断。

三、局部器官症状

5.视力模糊：血糖波动致晶状体葡萄糖浓度升高，渗透压改变引发晶状体变凸，表现为餐后1～2小时暂时性视物模糊，儿童青少年近视进展加速（每年度数增加＞50度），成人患者可能合并调节性近视（睫状肌痉挛），需眼科检查排除假性近视。

存在糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、久坐等高危因素者，即使无症状也建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。早期症状若持续存在，应及时就医，优先通过生活方式干预（如低GI饮食、每周≥150分钟中等强度运动）改善胰岛素敏感性，必要时结合药物治疗。