早期乳腺癌的症状是什么

早期乳腺癌常见症状包括乳房无痛性肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常及腋窝淋巴结肿大，其中无痛性肿块为最常见表现（约80%患者以此为首诊症状）。需注意，部分早期乳腺癌可无明显症状，需通过定期筛查发现。

一、乳房肿块

表现为单侧乳房内单发、无痛性肿块，质地较硬，边界不清，表面不光滑，活动度差。年轻女性（20-39岁）因乳腺组织致密，自检易遗漏小肿块，建议结合超声检查；有乳腺癌家族史者，若发现硬结节且短期内增大，需警惕。老年女性（60岁以上）乳腺组织萎缩，肿块相对易触及，仍需重视无痛性肿块的存在。

二、乳头溢液

非哺乳期女性出现单侧单孔溢液需警惕，常见颜色包括血性、浆液性或清水样。血性溢液与导管内病变相关，约10%乳腺癌患者以此为首发症状；浆液性溢液若伴随乳头凹陷或肿块，需排查导管原位癌。男性乳腺癌患者中，乳头溢液发生率约10%，需与乳腺增生鉴别。

三、乳房皮肤改变

1.酒窝征：肿块侵犯Cooper韧带，导致皮肤局部凹陷，类似酒窝，按压时明显。2.橘皮样变：皮下淋巴管被癌细胞阻塞，皮肤出现类似橘皮的凹陷性水肿，常伴毛孔扩大。3.皮肤增厚或溃疡：晚期少见，但早期若出现单侧皮肤异常增厚、红斑或小溃疡，需排查皮肤侵犯。

四、乳头乳晕异常

乳头内陷（单侧近期出现）、偏斜或糜烂，伴瘙痒、脱屑。若乳头下方触及肿块，需警惕乳管内病变；绝经后女性出现乳头糜烂或湿疹样改变，需排除Paget病（乳腺导管内癌）。曾接受激素替代治疗或放疗的女性，需定期观察乳头乳晕区变化。

五、腋窝淋巴结肿大

无痛性腋窝淋巴结肿大，质地硬，活动度差，可孤立或融合成团。持续存在超过2周且无感染征象（如红肿热痛）时需警惕。有乳腺癌家族史或既往乳腺良性病变（如导管上皮增生）者，出现腋窝淋巴结肿大需尽快排查原发灶。

特殊人群提示：

-年轻女性（20-39岁）：定期乳腺超声筛查（每年1次），自检时采用“四指并拢，顺时针触摸”手法；

-男性：虽乳腺癌罕见（占比1%），但出现乳头溢液、肿块或皮肤改变时需及时就诊；

-高危人群（家族史、BRCA基因突变等）：建议30岁前开始每年1次乳腺MRI检查，早发现早干预。