补的牙齿疼怎么办

补牙后牙疼需根据疼痛出现时间、性质及伴随症状判断原因，常见原因包括术后敏感、咬合异常、继发龋、牙髓炎或根尖周炎等，需针对性处理，必要时及时就医。

一、术后短期敏感疼痛：通常发生在充填后1~3天内，主要因牙体预备时牙本质小管暴露，或充填材料（如树脂、银汞合金）化学刺激牙本质所致。表现为冷热刺激时短暂尖锐疼痛，无自发性疼痛。处理措施：避免接触过冷、过热、过酸食物，使用含硝酸钾、氟化物的抗敏感牙膏（需坚持使用2~4周），疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

二、咬合异常导致的咬合性疼痛：多在咀嚼时患牙受力区域疼痛，因充填物过高或形态不佳，长期咬合压力引发牙周膜刺激。检查可见患牙咬合面高于邻牙，或充填物表面有明显高点。处理：需及时复诊由口腔科医生调磨充填物高点，恢复正常咬合关系，避免长期咬合创伤导致牙齿松动或牙周组织损伤。

三、继发龋或充填物边缘渗漏：若充填物与牙体组织间出现微缝，食物残渣滞留易引发继发龋，或充填物边缘渗漏导致牙本质脱矿。表现为患牙冷热刺激痛持续时间延长，或出现食物嵌塞感。处理：需通过口腔检查（如X线片）明确龋坏范围，彻底去除旧充填物及龋坏组织，重新进行充填治疗，必要时需使用玻璃离子体水门汀等垫底材料保护牙髓。

四、牙髓炎或根尖周炎引发的疼痛：若疼痛持续超过3天且逐渐加重，伴随自发性持续性疼痛、夜间痛、咬合时剧烈疼痛，或患牙牙龈红肿、溢脓，提示牙髓或根尖周组织感染。原因包括充填前龋坏过深接近牙髓未有效保护，或术后充填物边缘渗漏引发继发感染。处理：需通过牙髓活力测试、X线片明确诊断，若为不可逆性牙髓炎或根尖周炎，需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时配合抗生素（如甲硝唑）控制炎症。

五、特殊人群注意事项：儿童补牙后需避免用患侧咀嚼黏性食物（如口香糖、软糖），2小时内禁食（避免充填材料未完全固化），每日使用含氟漱口水清洁口腔；孕妇补牙优先选择局麻药物（如利多卡因）及安全充填材料，治疗前需告知孕周，避免不必要的放射检查；糖尿病患者因免疫力较低，补牙后感染风险较高，需提前控制空腹血糖＜7.0mmol/L，术后加强口腔卫生维护（每日刷牙2次+牙线清洁），遵医嘱1周内复诊检查。