自然流产后多久就来月经

自然流产后月经恢复的时间存在个体差异，多数女性在4～6周内恢复月经，少数可能延迟至8周内。具体恢复时间受以下因素影响：

1.流产类型与妊娠组织排出情况

完全流产者妊娠组织已完整排出，子宫腔形态恢复较快，月经复潮时间多在4～6周；不全流产（妊娠组织部分残留）或需清宫者，残留组织刺激子宫收缩不良，可能导致月经延迟至6～8周，甚至因持续出血引发感染，加重恢复困难。

2.孕周与流产阶段

孕早期（＜12周）自然流产后，子宫内膜创伤较轻，月经恢复平均为4～5周；孕中期（12～28周）流产因妊娠产物较大，子宫复旧过程延长，月经复潮多在5～7周，部分女性需8周以上观察期。

3.激素水平与卵巢功能

流产后血人绒毛膜促性腺激素（HCG）需2～4周降至正常范围，期间卵巢分泌雌激素、孕激素水平波动可能影响子宫内膜周期性变化。若HCG降至正常后1～2周内月经未恢复，提示卵巢功能（如促卵泡生成素、促黄体生成素分泌）恢复不完全，需结合超声监测内膜厚度判断。

4.子宫与内膜修复状态

子宫内膜损伤程度决定修复周期：轻度内膜剥脱（如早期流产）者，内膜在3～4周内完成增殖期、分泌期转化；多次流产或清宫术后内膜基底层受损者，可能出现宫腔粘连，导致月经延迟（超过8周）或闭经，需通过宫腔镜检查明确诊断。

5.特殊生理状态影响

哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵，月经恢复可延迟至断奶后，期间虽无月经仍可能恢复排卵，需做好避孕；多囊卵巢综合征患者因排卵功能紊乱，流产后月经周期可能更长（超过8周）；甲状腺功能减退者（流产后常见）需将甲状腺激素水平调整至正常范围（促甲状腺激素＜2.5mIU/L），月经才可能恢复正常周期。

特殊人群需关注月经恢复时间：

-年龄＞35岁或既往月经周期不规律者，建议流产后8周内未恢复月经时，进行妇科超声（评估内膜厚度）及性激素六项（FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降）检查，排查卵巢功能或内膜问题。

-反复流产（≥2次）者，月经恢复延迟时需结合子宫输卵管造影或宫腔镜检查，排除宫腔粘连、子宫畸形等结构性问题。

-合并感染（如流产后发热、分泌物异常）者，炎症刺激可能导致月经复潮延迟，需优先控制感染后再观察月经情况。