病情描述:乳房靠近乳头有硬块是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳房靠近乳头出现硬块可能由多种情况引起,青年女性易患乳腺纤维腺瘤,表现为圆形或椭圆形、边界清楚等的硬块;中年女性易患乳腺囊性增生病,可触及多个结节状硬块且伴周期性胀痛;哺乳期女性易患急性乳腺炎,初期有红、肿、热、痛的硬块,严重可形成脓肿;中老年女性好发乳腺癌,硬块质地硬、边界不清等,发现乳房靠近乳头有硬块应及时就医检查,育龄女性要定期自查和体检,哺乳期女性要注意乳头清洁和排空乳汁。
一、乳腺纤维腺瘤
1.人群特点:常见于青年女性,与体内雌激素水平失衡等因素有关,雌激素水平相对较高可能刺激乳腺纤维组织增生形成硬块。
2.硬块特征:通常表现为圆形或椭圆形、边界清楚、表面光滑、活动度好的硬块,一般无明显疼痛,肿块大小通常在1-3厘米左右,但也有larger或smaller的情况。
二、乳腺囊性增生病
1.人群情况:多见于中年女性,与内分泌失调有关,尤其是黄体素分泌减少、雌激素相对增多时易发病。
2.硬块表现:乳房内可触及多个大小不一的结节状硬块,质地韧或韧硬,部分患者伴有乳房胀痛,疼痛具有周期性,往往在月经前加重,月经后缓解。硬块可累及双侧乳房,呈弥漫性分布。
三、急性乳腺炎
1.易发人群:多见于哺乳期女性,尤其是初产妇,多因乳汁淤积合并细菌感染引起。
2.硬块情况:初期乳房局部出现硬块,伴有红、肿、热、痛等症状,随着病情发展,硬块可能逐渐增大,疼痛加剧,可伴有发热等全身症状,若未及时处理,可能形成脓肿,此时硬块中央变软,有波动感。
四、乳腺癌
1.发病人群:好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。与遗传因素、内分泌因素(如雌激素长期刺激)、生活方式(如高脂肪饮食、缺乏运动等)等有关。
2.硬块特点:乳房内的硬块一般质地较硬,边界不清,表面不光滑,活动度差,早期可能无明显疼痛,随着病情进展,可出现与皮肤粘连、乳头凹陷、橘皮样改变等表现。
当发现乳房靠近乳头有硬块时,无论哪种情况都应引起重视,及时就医进行详细检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等检查以明确硬块性质,以便采取相应的处理措施。对于育龄女性,要定期进行乳房自我检查和乳腺健康体检;哺乳期女性要注意保持乳头清洁,及时排空乳汁,预防急性乳腺炎的发生。