月经第几天检查激素六项

月经周期第2~4天（最佳为第3天）是检查激素六项的常规时间，此时处于卵泡早期，激素水平相对稳定，能准确反映卵巢基础功能。激素六项包括促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL），此阶段检查可评估卵巢储备功能、判断内分泌基础状态。

一、常规检查时间及意义

1.月经周期第2~4天（以月经第1天为起始日）：此时卵泡尚未发育成熟，垂体分泌的促性腺激素水平处于基础状态，FSH、LH水平相对稳定，E2、T水平较低且无明显波动，PRL也处于非应激状态，能客观反映卵巢、垂体的基础功能状态。

2.临床验证依据：多项生殖内分泌研究显示，月经第3天检查FSH、LH、E2的符合率可达92%以上，是国际妇产科联盟（FIGO）推荐的基础激素评估时间。

二、特殊情况检查时间调整

1.月经周期不规律或闭经者：若月经长期不来潮（排除妊娠），可随时检查，此时结果更接近基础状态；若需评估卵泡功能，可在排除妊娠后，于月经周期第2~4天再次复查，对比周期规律者结果。

2.黄体功能评估需求：需检测孕酮（P）判断黄体功能时，应在月经周期第21~23天（黄体期）检查，此时P水平可反映黄体分泌功能，若P<5ng/ml提示黄体功能不足。

三、检查前注意事项

1.保持空腹状态：检查前6~8小时禁食，避免进食影响泌乳素分泌（高蛋白饮食可致PRL短暂升高）。

2.避免干扰因素：检查前1天避免剧烈运动、情绪剧烈波动，检查当日安静休息30分钟后采血，减少应激性激素（如皮质醇）对结果的干扰。

四、特殊人群检查建议

1.青春期女性：月经初潮后1~2年仍不规律者，可在月经周期第2~4天检查，评估下丘脑-垂体-卵巢轴启动情况；若月经周期超过45天，建议提前干预。

2.长期服药者：服用激素类药物（如避孕药）者，需停药3个月后再检查；服用抗抑郁药、降压药等可能影响泌乳素的药物者，建议检查前告知医生。

五、检查结果解读

检查结果需结合年龄、月经周期天数及临床症状综合判断，如FSH>10IU/L提示卵巢储备下降，LH/FSH>2~3提示多囊卵巢综合征可能，PRL>25ng/ml需排查垂体微腺瘤。