突然头晕目眩，站不稳，怎么办

突然头晕目眩、站不稳时，首要措施是立即坐下或躺下保持身体稳定，避免跌倒。常见原因包括体位性低血压、低血糖、内耳功能障碍、贫血或心脑血管供血异常等，需结合伴随症状初步判断并及时排查病因。

一、立即安全处置

1.保持静止与安全：迅速找安全位置坐下或平躺，头部与身体保持相对稳定，避免头部快速转动或起身。坐下时应扶稳支撑物，平躺时可将双腿稍抬高15°~30°，促进脑部供血。

二、常见原因及初步判断

1.体位性低血压：多见于老年人、服用降压药或利尿剂者，起身时突然头晕，伴随眼前发黑、乏力。测量不同体位血压（卧位→坐位→站立后3分钟内），收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg可确诊。

2.低血糖：常见于未按时进食、糖尿病患者或节食人群，伴随心慌、出汗、手抖，严重时意识模糊。检测血糖（指尖血或静脉血），若＜3.9mmol/L（成人）需立即进食含糖食物。

3.内耳问题：耳石症表现为头部转动或体位变化时突发眩晕，持续数秒至数十秒，可伴随眼震；梅尼埃病多伴随耳鸣、听力下降。

三、针对性初步应对

1.体位性低血压：日常起身前先坐30秒~1分钟，穿弹力袜，避免高温环境或长时间站立；避免快速降压药物调整。

2.低血糖：随身携带糖果或15g葡萄糖片，出现症状时立即食用，15分钟后复测血糖，未恢复需就医。

3.内耳问题：耳石症可尝试Epley复位法（需在医生指导下），避免头部剧烈运动；梅尼埃病急性发作时保持安静环境，避免声光刺激。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：每日监测血压，避免空腹外出，降压药调整需咨询医生；跌倒风险高，家中需加装扶手、防滑垫。

2.孕妇：妊娠中晚期注意饮食规律，防止低血糖，出现症状后立即侧卧，避免仰卧位（可能加重子宫压迫）。

3.儿童：频繁发作需排查缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L需补铁）、感染性疾病（如流感伴随发热时），禁止自行使用成人止晕药物。

五、及时就医指征

出现以下情况需尽快就诊：症状持续＞10分钟不缓解；伴随胸痛、胸闷、心悸、肢体麻木或无力；单侧肢体活动障碍、言语不清（提示脑卒中）；高热、剧烈呕吐、耳鸣加重；儿童/青少年频繁发作且伴随面色苍白、呼吸困难。