月经不调轮回怎么回事

月经不调轮回通常指月经周期、经期或经量反复出现的异常状态，医学上称为月经周期紊乱，主要与内分泌调节异常、器质性病变、生活方式及慢性疾病等因素相关。

1.内分泌调节轴异常：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是核心机制，雌激素、孕激素、促性腺激素等激素水平失衡可致月经周期异常。多囊卵巢综合征患者因雄激素过高抑制排卵，约70%出现月经稀发或闭经，复发率约40%；甲状腺功能亢进或减退时，甲状腺激素直接影响卵巢功能，研究显示甲减女性月经周期延长发生率增加2.1倍。

2.生殖系统器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等疾病会破坏子宫正常生理环境，导致出血模式异常。子宫内膜息肉患者中约25%因息肉复发出现月经淋漓不尽，复发率随年龄增长而上升；子宫腺肌症患者因异位内膜出血，约60%存在经期延长、经量增多，且症状可能随激素波动反复。

3.生活方式因素影响：长期精神压力（如工作/学业压力）通过升高皮质醇抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，致月经周期延长；过度节食（BMI<18.5）或肥胖（BMI≥28）破坏能量代谢与激素平衡，研究显示肥胖女性月经不规律发生率是正常体重者的1.8倍；熬夜（≥23点入睡）使褪黑素分泌减少，影响生物钟调节，约30%长期熬夜女性出现周期紊乱。

4.慢性疾病与药物干扰：糖尿病患者因胰岛素抵抗升高雄激素，约50%出现月经稀发；慢性肝病（如肝硬化）影响雌激素灭活，导致激素水平异常波动。药物方面，长期服用糖皮质激素、抗精神病药可能抑制下丘脑-垂体功能，停药后部分患者月经周期可恢复，但部分需3-6个月调整。

5.特殊人群注意事项：青春期女性（13-18岁）初潮后1-2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经周期21-35天均属正常，若超过16岁无规律月经或伴随腹痛、经量异常需排查病因；育龄期女性（20-45岁）若月经周期<21天或>35天持续3个周期以上，需警惕多囊卵巢综合征或高泌乳素血症；围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，月经周期逐渐延长（如3个月1次）至闭经，若出现经量骤增、经期超过10天需排查内膜病变。此外，长期月经异常者建议记录月经周期、经量变化，就诊时提供数据辅助诊断。