病情描述:小腹坠痛是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
妇科方面盆腔炎多见于性活跃生育期女性由病原体感染致小腹持续坠痛伴阴道分泌物增多等痛经分原发与继发原发因青春期子宫内膜前列腺素增高致月经来潮小腹坠痛可自行缓解继发由盆腔器质性疾病引起疼痛可于月经前出现持续整个经期;泌尿系统中膀胱炎因细菌感染膀胱黏膜致小腹坠痛伴尿频尿急尿痛等尿路结石如输尿管下段结石致小腹剧烈绞痛样坠痛向会阴部放射伴血尿等;消化系统肠炎因饮食不洁致肠道炎症致小腹坠痛伴腹泻腹胀等肠梗阻致小腹坠痛伴呕吐停止排气排便等;孕期女性出现小腹坠痛需警惕先兆流产(多有停经史伴阴道少量流血阵发性坠痛)、胎盘早剥(常伴阴道流血腹痛较剧烈);特殊人群经期应注意保暖,孕期出现小腹坠痛需立即就医排查不良妊娠情况,儿童出现小腹坠痛要考虑肠道寄生虫等及时就医明确病因。
一、妇科疾病相关
1.盆腔炎:多见于性活跃的生育期女性,由病原体感染盆腔组织引发,炎症刺激致使小腹呈持续性坠痛,可伴阴道分泌物增多、发热等表现,性生活、月经前后症状易加重。
2.痛经:分为原发性与继发性。原发性痛经因青春期女性子宫内膜前列腺素含量增高所致,月经来潮时出现小腹坠痛,多可自行缓解;继发性痛经由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,疼痛可于月经前出现,持续整个经期。
二、泌尿系统疾病相关
1.膀胱炎:细菌感染膀胱黏膜,炎症刺激引发小腹坠痛,常伴尿频、尿急、尿痛,部分患者可有血尿。
2.尿路结石:以输尿管下段结石为例,可致小腹坠痛,疼痛剧烈呈绞痛样,向会阴部放射,常伴血尿、排尿困难等。
三、消化系统疾病相关
1.肠炎:饮食不洁等因素致肠道炎症,炎症刺激肠道引起小腹坠痛,多伴腹泻、腹胀等症状,严重时可出现脱水表现。
2.肠梗阻:各种原因致肠道内容物通过障碍,出现小腹坠痛,伴呕吐、停止排气排便,腹部可见肠型和蠕动波。
四、孕期相关
孕期女性出现小腹坠痛需警惕,如先兆流产,多有停经史,伴阴道少量流血,坠痛呈阵发性;胎盘早剥也可引起小腹坠痛,常伴阴道流血,腹痛较剧烈。
五、特殊人群注意事项
女性经期应注意保暖,避免剧烈运动;孕期女性出现小腹坠痛需立即就医,排查不良妊娠情况;儿童出现小腹坠痛要考虑肠道寄生虫等情况,及时就医明确病因