病情描述:乳腺癌化疗期间饮食要注意什么
北京大学人民医院
乳腺癌化疗期间饮食需以维持营养、减轻化疗副作用、预防感染为核心,关键注意事项包括:保证优质蛋白与热量摄入、选择易消化高纤维食物、控制刺激性饮食、特殊人群个性化调整、严格饮食卫生管理。
一、维持营养与体重管理
1.增加优质蛋白摄入:研究表明,化疗期间每日蛋白质摄入量应达到1.2~1.5g/kg体重,以鸡蛋、鱼类、奶制品、豆制品等为主,有助于维持肌肉量和免疫功能。
2.补充足够热量与水分:每日热量摄入需满足基础代谢+活动需求,可通过全谷物、薯类等复合碳水化合物实现,心肾功能正常者每日饮水1500~2000ml,避免脱水。
二、优化食物选择原则
1.控制刺激性食物:避免辛辣、过烫(温度<60℃)、油炸食品,减少消化道黏膜刺激,降低恶心呕吐风险。
2.增加膳食纤维摄入:选择燕麦、芹菜、绿叶菜等,每日25~30g,促进肠道蠕动,预防便秘。
3.限制高糖高脂食物:高糖饮食可能加速肿瘤细胞生长,建议选择橄榄油、坚果等健康脂肪,每日脂肪摄入控制在总热量20%~30%。
三、针对性应对化疗副作用
1.恶心呕吐时:采用少量多餐,每次进食量控制在100~150ml,避免空腹,可食用苏打饼干、姜茶缓解症状。
2.口腔溃疡时:选择温凉、无刺激的软食,如豆腐脑、南瓜粥,避免酸性食物,必要时补充维生素B族。
3.白细胞降低时:增加含铁、锌食物,如动物肝脏(每周1~2次,每次50g)、牡蛎,增强免疫细胞合成。
四、特殊人群饮食调整
1.老年患者:消化功能减弱,食物宜细软煮烂,如杂粮粥、鱼泥蛋羹,每日5~6餐,避免过量产气食物(如豆类)。
2.合并糖尿病患者:采用低GI饮食,主食粗细搭配(如玉米碴+大米),避免蜂蜜、甜点,监测餐后血糖。
3.合并肾功能不全患者:控制蛋白质总量(0.6~0.8g/kg),选择麦淀粉为主食,避免加工肉、腌制品。
五、饮食安全与卫生
1.生熟分开:生食需彻底清洗,避免刺身、半熟牛排等生食,刀具砧板分开处理生食与熟食。
2.食物加热:剩菜加热至70℃以上,避免食用变质食物,减少肠道感染风险。
3.个性化饮水:心功能不全者控制饮水量<1500ml/日,透析患者遵医嘱调整。