甲减的早期症状是什么怎么治疗

甲减早期症状具有多样性，常见表现包括疲劳、体重异常变化、怕冷等，治疗以甲状腺激素替代为主，辅以生活方式调整。

一、早期症状

1.非特异性症状：疲劳（持续性，活动耐力显著下降）、体重变化（即使饮食正常仍体重增加，或体重增加但食欲正常）、怕冷（对寒冷耐受度降低，冬季手脚冰凉）。

2.代谢减慢相关症状：便秘（每周排便次数<3次，粪便干结）、皮肤干燥（皮肤脱屑，四肢末端干燥明显）、毛发异常（头发稀疏、易断，眉毛外1/3脱落）。

3.神经精神症状：情绪低落、兴趣减退、记忆力下降（尤其近记忆力受损）、反应迟钝（儿童表现为学习能力下降，注意力不集中）。

4.特殊人群表现：儿童甲减（生长发育迟缓，身高增长停滞，骨龄延迟，伴语言发育落后）；孕妇甲减（可能出现流产、早产风险，新生儿智力发育评分降低）；老年甲减（症状隐匿，易与老年痴呆混淆，表现为乏力、食欲差、便秘）。

二、治疗方法

1.甲状腺激素替代治疗：首选左甲状腺素钠片（L-T4），需根据个体情况调整剂量，维持促甲状腺激素（TSH）在0.5~2.0mIU/L（成人），儿童、孕妇目标范围更严格（儿童0.8~2.0mIU/L，孕妇0.1~2.5mIU/L）。

2.非药物干预：适量补碘（沿海地区每日碘摄入量120~230μg，内陆地区120μg，避免过量）；规律作息（保证7~8小时睡眠，避免熬夜）；适度运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；控制情绪（通过冥想、社交缓解压力）。

三、特殊人群提示

1.儿童：6~12岁儿童建议每年体检时筛查TSH，发现异常及时就医，治疗期间每1~3个月复查甲状腺功能，避免因延误治疗导致智力和生长发育永久损伤。

2.孕妇：备孕及孕期（尤其前12周）需每月监测甲状腺功能，TSH>2.5mIU/L时建议药物干预，产后继续定期复查，哺乳期间无需停药。

3.老年人：以TSH>10mIU/L为干预起点，优先选择低剂量起始治疗，避免因药物过量诱发心绞痛、心律失常。

4.自身免疫性甲状腺炎患者：如桥本甲状腺炎，需每6~12个月复查甲状腺功能，避免自行停药，合并甲状腺肿大者需警惕结节，必要时超声检查。