子宫附件炎的症状是怎样的

子宫附件炎（输卵管炎、卵巢炎）的典型症状包括下腹部持续性疼痛、异常阴道分泌物、月经周期紊乱、发热等，具体表现因炎症程度和个体差异有所不同。

一、下腹部疼痛

1.疼痛位置与性质：多表现为下腹部两侧或单侧持续性隐痛、胀痛或坠痛，按压时疼痛加重，可向腰骶部放射；急性发作时疼痛剧烈，可能伴随恶心呕吐，慢性炎症则呈间歇性隐痛，劳累或性交后加重。单侧疼痛常提示卵巢炎或输卵管卵巢脓肿，双侧疼痛多见于输卵管炎。

2.疼痛特点：持续性疼痛提示炎症处于活动期，若疼痛逐渐加重并伴高热，可能提示炎症扩散至盆腔腹膜，形成盆腔脓肿。

二、异常阴道分泌物

1.分泌物特征：颜色多为脓性、黄绿色或混有血丝，质地黏稠且量明显增多，部分患者分泌物中可见絮状或豆腐渣样物质（需排除合并阴道炎症可能）。

2.气味与伴随症状：分泌物常伴腥臭味，可能伴随外阴瘙痒、灼热感或阴道黏膜充血，这与炎症刺激宫颈腺体及阴道上皮细胞异常分泌有关。

三、月经周期异常

1.经期改变：经期延长（超过7天）、经量增多或减少，痛经症状加重（原发性痛经转为继发性痛经），可能因炎症影响卵巢排卵功能或子宫内膜局部血供。

2.经间期出血：非经期出现点滴状或持续性阴道少量出血，多因输卵管黏膜充血、卵巢功能异常或子宫内膜炎症性溃疡所致。

四、全身炎症反应

1.发热与寒战：急性附件炎患者常出现发热，体温≥38℃，可伴寒战、乏力、食欲减退，严重时出现恶心呕吐，这是机体对炎症因子的免疫应答反应。

2.感染扩散风险：若炎症未及时控制，可能继发盆腔脓肿，表现为高热不退、剧烈腹痛，甚至出现感染性休克（血压下降、意识模糊）。

五、特殊人群症状差异

1.孕妇：症状可能不典型，仅表现为下腹部坠胀感或腰骶部酸痛，易被忽视，需警惕因炎症引发的早产、流产或宫内感染风险，建议早期产检时主动告知症状。

2.宫内节育器使用者：常表现为经期延长、经量增多，伴随性交痛，部分患者无明显疼痛但分泌物异常，需通过妇科超声和分泌物培养明确诊断。

3.老年女性：因雌激素水平降低、阴道黏膜萎缩，炎症症状多隐匿，可能仅以反复尿路感染或不明原因腹痛就诊，需结合血常规、C反应蛋白等炎症指标综合判断。