牙流血怎么回事

牙龈出血是口腔常见症状，医学上称为牙龈出血，主要与局部口腔问题及全身系统性因素相关，多数情况下通过规范口腔护理可改善，若持续或加重需排查疾病因素。

一、局部口腔因素：牙菌斑、牙结石堆积是核心诱因。牙菌斑中细菌繁殖产生毒素刺激牙龈引发炎症，长期可发展为牙龈炎；牙结石（由牙菌斑矿化形成）持续压迫牙龈，导致牙龈红肿脆弱，刷牙、咀嚼时易出血。刷牙方式错误（如横向用力、牙刷毛过硬）或口腔卫生不佳（未每日清洁牙间隙、未定期更换牙刷）会加重牙菌斑堆积。此外，牙周炎、龋齿（蛀牙）等口腔疾病因炎症或组织破坏，也会直接导致牙龈出血。

二、全身系统性因素：血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜等因凝血功能障碍，可出现自发性牙龈出血，常伴随皮肤瘀斑、鼻出血；维生素C缺乏（如长期偏食、营养不良）影响胶原蛋白合成，使牙龈组织脆性增加，轻微刺激即可出血；妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈血管扩张充血，对刺激敏感性增强，易发生生理性出血；长期服用抗凝药物（如阿司匹林）会降低血液凝固能力，增加牙龈出血风险。

三、特殊人群风险差异：儿童因口腔清洁习惯未养成（如未掌握正确刷牙方法），或乳牙萌出期牙龈敏感，易出现刷牙时少量出血；青少年因学业压力导致口腔护理频率降低，激素波动（如青春期牙龈炎）也会加重出血；妊娠期女性激素变化及饮食习惯改变（如甜食摄入增加）进一步诱发牙龈充血；老年人因牙周组织萎缩、牙齿松动，牙结石清除困难，若合并糖尿病等慢性疾病，出血风险显著升高。

四、非药物干预优先原则：日常需采用巴氏刷牙法（将牙刷毛与牙面呈45度角轻柔震颤），每次刷牙3分钟，选择软毛牙刷；每日使用牙线清洁牙间隙，配合含氟漱口水辅助抑菌；每半年至一年进行专业洁牙（洗牙），去除牙结石及深层牙菌斑。饮食上增加富含维生素C的食物（如猕猴桃、西兰花）及维生素K（如菠菜、羽衣甘蓝）摄入，增强牙龈组织韧性。

五、需警惕的就医信号：若牙龈出血持续超过一周且无改善；出血量较大，咬硬物后仍出血不止；伴随牙龈明显肿胀、疼痛、牙齿松动；同时出现皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多等其他出血症状；或存在血液疾病史、长期服药史，应尽快就诊口腔科或血液科，排查病因并接受针对性治疗。