子宫附件炎怎么治疗

子宫附件炎治疗以抗感染为主，辅以支持治疗，必要时手术干预，需根据病情分期及个体情况制定方案。

1.抗感染治疗：根据临床指南，附件炎多为病原体上行感染，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等，治疗需覆盖此类病原体。抗生素使用需足量、足疗程，通常疗程为14天，可有效降低复发率及后遗症风险。需注意部分患者可能存在混合感染，应根据病原学检查结果（如宫颈分泌物培养、核酸检测）调整用药方案，避免盲目用药导致耐药性。

2.对症支持治疗：治疗期间需强调休息，避免过度劳累，以促进炎症吸收。营养支持方面，推荐高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果，帮助增强免疫力。物理治疗可作为辅助手段，如腹部热敷（温度控制在40~45℃，每次15~20分钟）可促进局部血液循环，缓解疼痛不适。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，但需避免长期使用以减少胃肠道刺激。

3.手术治疗：仅适用于特定情况，包括药物治疗无效、输卵管卵巢脓肿持续存在或破裂、脓肿直径≥5cm且药物治疗48~72小时无改善。手术方式以腹腔镜手术为宜，可清除感染灶、引流脓液，减少盆腔粘连风险。老年患者或合并基础疾病者需全面评估手术耐受性，优先选择创伤较小的术式。

4.预防复发措施：性伴侣同治是关键，建议同时接受检查及治疗，避免交叉感染。日常需注意个人卫生，经期避免性生活，减少宫腔操作（如不必要的人流、宫内节育器放置）。增强免疫力可通过规律作息、适度运动（如瑜伽、快走，每周3~5次，每次30分钟）、均衡饮食实现。治愈后建议定期复查血常规、C反应蛋白及妇科超声，监测炎症指标及盆腔结构变化。

5.特殊人群治疗注意事项：育龄女性需关注月经周期对治疗的影响，经期治疗需避免使用刺激性洗液冲洗阴道，防止炎症扩散。孕妇患者需在医生指导下选择安全抗生素（如青霉素类、头孢类），避免使用喹诺酮类药物（可能影响胎儿骨骼发育），治疗期间定期监测胎心及胎动。老年患者常合并糖尿病、高血压等基础疾病，需加强血糖、血压控制，减少感染加重风险，同时警惕因免疫力低下导致的感染扩散。哺乳期女性用药需优先选择不影响乳汁质量的药物，用药后间隔2~3小时哺乳，降低对婴儿的潜在影响。