头晕，头胀

头晕、头胀是临床常见症状，可能与生理状态、疾病或生活方式相关。以下从常见诱因、病理因素、干预措施及特殊人群注意事项展开说明。

1.常见生理诱因：睡眠不足（长期＜7小时/日）会减少脑血流量，研究显示睡眠时长＜5小时者头晕发生率较正常人群高2.3倍；压力与焦虑通过激活交感神经，使血压升高（收缩压可升高10~20mmHg），引发脑血管压力感受器敏感，表现为头胀；低血糖（空腹血糖＜3.9mmol/L）时脑葡萄糖供应不足，头晕伴随冷汗、乏力；缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）因红细胞携氧能力下降，脑缺氧导致头晕，女性因月经失血风险更高。

2.常见病理因素：高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）时脑血管灌注压升高，尤其血压波动（如晨起血压骤升）易诱发头胀；颈椎病（颈椎退变）压迫椎动脉，约38%颈椎病患者伴头晕，长期伏案工作者发病率达45%；耳石症（耳石脱落至半规管）表现为体位性眩晕，约72%患者在体位变动时（如翻身、抬头）出现，伴短暂头胀；偏头痛（有先兆型）发作前视觉先兆后出现头晕，发作期搏动性头痛伴头胀，女性患病率为男性的3~4倍。

3.生活方式干预：优先非药物措施，规律作息保证7~8小时睡眠，避免熬夜；低盐饮食（每日＜5g盐），减少钠水潴留引发的血压升高；控制咖啡因摄入（＞400mg/日），避免过量诱发血管扩张性头痛；适度有氧运动（如快走）改善脑循环，每周3~5次，每次30分钟；缺铁性贫血者增加瘦肉、动物肝脏摄入（每周2~3次），提升铁储备。

4.特殊人群注意事项：儿童头晕多与视力问题（如近视）或感染相关，6岁以下避免长时间低头看电子设备，每日累计使用不超过1小时；老年人需监测血压，晨起避免突然起身，预防体位性低血压（收缩压下降≥20mmHg）；孕妇左侧卧位睡眠（减少子宫压迫下腔静脉），避免仰卧位导致脑供血不足，头晕时立即坐下休息。

5.需警惕的就医信号：头晕持续超24小时不缓解，伴剧烈头痛、喷射性呕吐；血压≥180/110mmHg且药物控制不佳；出现肢体麻木、言语不清等神经症状；耳石症复位后仍频繁发作。出现上述情况需尽快就诊，排查脑卒中、颅内占位等严重疾病。