请问我是不是得甲亢

判断是否患有甲亢需结合典型症状、甲状腺功能检查及个体差异综合判断。甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的代谢亢进性疾病，常见症状包括体重下降、怕热多汗、心悸、手抖、情绪急躁等，部分患者可能出现月经紊乱、食欲亢进但体重不增。以下从症状表现、诊断指标、鉴别方向及特殊人群注意事项展开说明。

一、典型症状与非典型表现。典型症状：代谢亢进表现（怕热、多汗、皮肤潮湿），神经精神症状（易激动、焦虑、失眠），心血管症状（心悸、心动过速、房颤风险），消化系统（食欲亢进、排便次数增多），肌肉骨骼（肌无力、周期性瘫痪），特殊体征（甲状腺肿大、突眼）。非典型表现：老年患者可能以淡漠、体重下降为主要表现；儿童青少年可能出现生长发育加快但体重不增、注意力不集中；孕妇可能因妊娠生理性甲亢出现类似症状，需结合检查鉴别。

二、关键诊断指标。基础检查：血清甲状腺功能指标（TSH降低，游离T3、游离T4升高，提示甲亢核心特征），甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb提示自身免疫性甲状腺炎，TRAb阳性提示Graves病）。影像学检查：甲状腺超声（评估甲状腺形态、血流，Graves病可见火海征），核素扫描（判断甲状腺摄碘功能，Graves病呈弥漫性摄取增高）。

三、鉴别诊断方向。需与桥本甲状腺炎（早期甲亢期可能与Graves病症状重叠，后期转为甲减）、单纯性甲状腺肿（甲状腺肿大但功能正常）、神经官能症（交感神经兴奋症状但甲状腺激素正常）、嗜铬细胞瘤（阵发性高血压、心悸但无甲状腺激素异常）等鉴别。

四、特殊人群诊断注意事项。孕妇：甲亢可能增加妊娠高血压、早产风险，需每4~6周监测TSH、游离T4及TRAb，避免自行用药；儿童：多为Graves病，需结合TRAb阳性及生长激素水平（可能出现性早熟）；老年患者：淡漠型甲亢需警惕体重快速下降，结合心电图排除心肌缺血导致的心动过速。

五、治疗原则。药物治疗（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，需根据年龄调整剂量），放射性碘治疗（成人Graves病首选，孕妇哺乳期禁忌），手术治疗（甲状腺次全切除，适用于药物过敏或甲状腺肿大明显者）。治疗期间需定期监测血常规、肝功能及甲状腺功能，避免低龄儿童使用放射性碘。