乳腺癌的症状

乳腺癌有乳房局部症状、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大及全身症状。乳房局部常见无痛单发小肿块、皮肤改变；乳头乳晕可现溢液、糜烂或回缩；部分患者首发腋窝淋巴结肿大；晚期有消瘦乏力、低热等全身症状，各年龄女性表现有差异但均需重视相关症状排查。

乳房皮肤改变：肿瘤侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，可使其缩短而致皮肤凹陷，出现“酒窝征”；若癌细胞堵塞皮下淋巴管，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。不同年龄阶段的女性，乳房皮肤的生理结构有一定差异，年轻女性皮肤弹性较好，出现“酒窝征”或“橘皮样”改变时可能病程相对较长，但仍需及时就医检查。

乳头乳晕改变

乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等，可为单侧或双侧。乳头溢液的原因较多，乳腺癌引起的溢液多为血性溢液，占乳头溢液患者的5%-15%。对于有乳头溢液的女性，无论年龄大小，都应进一步检查以明确病因，因为不同年龄阶段患乳腺癌的风险不同，年轻女性出现乳头血性溢液也不能忽视乳腺癌的可能。

乳头糜烂或乳头回缩：乳头湿疹样癌可表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，进而乳头回缩。这种情况在各年龄段女性中都可能发生，但需要与一般的乳头皮肤炎症相鉴别，尤其是年轻女性如果出现乳头长期不愈的皮肤改变，应警惕乳腺癌的可能。

腋窝淋巴结肿大

部分患者首发症状是腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结质硬、可活动，随着病情进展，淋巴结逐渐融合，与皮肤和周围组织粘连、固定。不同年龄的女性腋窝淋巴结的生理状态不同，年轻女性腋窝淋巴结相对较活跃，但如果出现异常肿大且质地、活动度等不符合良性淋巴结特征的情况，要考虑乳腺癌转移的可能。

全身症状

消瘦、乏力：晚期乳腺癌患者由于肿瘤消耗等原因，可出现消瘦、乏力等全身症状。不同年龄的患者对肿瘤消耗的耐受程度不同，年轻患者身体状况相对较好，但长期的肿瘤消耗也会导致明显的消瘦和乏力，影响生活质量。

发热：少数患者可出现低热，一般体温在38℃左右，这可能与肿瘤坏死物质吸收有关。不同年龄的患者对发热的反应不同，年轻患者可能对低热的耐受性相对较好，但仍需密切关注体温变化及其他伴随症状，以判断病情进展。