病情描述:牙结石咋办
副主任医师 中山大学附属第一医院
牙结石一旦形成无法通过日常刷牙清除,需结合专业治疗与科学预防。牙菌斑(细菌聚集物)在唾液中矿物质作用下逐渐矿化,2-3周可形成可见牙结石,牙颈部与牙龈缘为主要堆积区域,表面易吸附细菌产生毒素,长期刺激牙龈引发红肿出血,最终导致牙周组织破坏。
1.日常预防措施
1.1正确刷牙:采用巴氏刷牙法,牙刷与牙面呈45°角轻柔震颤,每次刷牙2-3分钟,早晚各1次,选择软毛牙刷(儿童推荐3岁后使用,避免过度刺激牙龈)。
1.2清洁牙缝:每日使用牙线或牙间刷清理牙缝,避免牙菌斑在邻面堆积(牙线操作需呈"C"形环绕牙面,轻柔上下移动)。
1.3含氟辅助:使用含0.05%~0.12%氟化物的漱口水(2岁以下不建议使用,2-6岁需家长监督,每次用量米粒大小,避免吞咽)。
1.4饮食调节:减少黏性甜食(如糖果、蛋糕)与酸性饮料摄入,增加纤维性食物(如苹果、芹菜)促进唾液分泌,抑制细菌繁殖。
2.专业治疗手段
2.1龈上洁治术(洗牙):通过超声波震荡去除牙龈上方牙结石,建议健康人群每半年至1年1次,重度吸烟者或糖尿病患者建议3-6个月1次。
2.2龈下刮治术:针对牙龈下方深层牙结石,需局部麻醉下操作,适用于牙周袋形成(探针深度>3mm)者,可配合局部冲洗上药。
2.3牙周手术:重度牙周炎伴牙结石、牙槽骨吸收时,需翻瓣手术清除深层结石及病变组织,术后需定期复查牙周情况。
3.特殊人群注意事项
3.1儿童:家长每日早晚用指套牙刷或软毛牙刷辅助刷牙,避免儿童模仿成人用力过猛,3岁后可在家长指导下使用含氟牙膏(豌豆大小)。
3.2孕妇:因激素变化牙龈更敏感,牙结石形成速度加快,建议孕期每3个月进行口腔检查,餐后用温水漱口,避免空腹刷牙引发恶心。
3.3糖尿病患者:血糖控制不佳者牙周病风险增加3倍,需在血糖稳定基础上每3个月洗牙1次,定期监测牙周袋深度,配合全身抗炎治疗。
牙结石处理需以“预防为主,专业为辅”,日常口腔护理是控制牙菌斑的关键,而专业治疗需由口腔科医生根据牙结石类型(龈上/龈下)及牙周状况制定方案,切勿自行使用硬物刮除或药物烧灼,以免损伤牙龈组织。