病情描述:人为什么会打嗝
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
打嗝医学上称呃逆,由膈肌不自主收缩痉挛致空气吸入声带紧闭生“呃”声,常见引发因素有饮食相关(过快进食、大量饮碳酸饮料、食辛辣刺激食物可刺激膈肌及周围神经引发痉挛)、神经刺激(胃肠道病变如胃部扩张等及胸腔内病变如胸膜炎等波及膈神经致膈肌异常收缩)、中枢神经系统因素(脑部肿瘤、中风等病变影响控制膈肌神经中枢致膈肌不自主痉挛)、精神心理因素(长期焦虑等干扰神经调节诱发打嗝),不同人群中儿童常因进食过急等致打嗝因胃肠功能发育不完善,老年人因胃肠功能减弱、药物影响及基础疾病更易呃逆,女性特殊生理期因激素变化相对易出现,特定病史人群因疾病病理改变易发生呃逆。
一、打嗝的生理机制
打嗝医学上称为呃逆,是膈肌不自主收缩痉挛所致,空气迅速吸入呼吸道,声带紧闭从而产生“呃”声。
二、常见引发因素
(一)饮食相关因素
过快进食、大量饮用碳酸饮料、食用辛辣刺激食物等,可刺激膈肌及周围神经,引发膈肌痉挛导致打嗝。例如,短时间内大量摄入碳酸饮料,气体在胃内积聚,刺激膈肌引发收缩。
(二)神经刺激因素
1.胃肠道病变:胃部扩张、胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病,病变刺激可传导至膈神经,引起膈肌异常收缩;
2.胸腔内病变:如胸膜炎、心包炎等胸腔内的病变,也可能波及膈神经,诱发打嗝;
(三)中枢神经系统因素
脑部肿瘤、中风等病变影响控制膈肌的神经中枢时,会干扰神经信号传导,导致膈肌不自主痉挛而出现打嗝;
(四)精神心理因素
长期焦虑、紧张、压力过大等精神心理状态,可能干扰神经调节机制,诱发打嗝。
三、不同人群特点
(一)儿童
儿童常因进食过急、哭闹时进食等导致打嗝,由于儿童胃肠功能发育尚不完善,进食不当易引发膈肌功能紊乱。
(二)老年人
老年人胃肠功能减弱,药物影响(如某些镇静催眠药等)可能增加打嗝风险,且本身可能存在基础疾病,如胃肠道疾病、神经系统退行性变等,更易发生呃逆;
(三)女性
特殊生理期时,激素变化可能影响神经调节,相对更易出现打嗝情况;
(四)特定病史人群
有基础胃肠道疾病(如胃食管反流病等)或神经系统疾病(如脑血管病等)的人群,因疾病本身的病理改变,膈神经或神经中枢受影响,更易发生呃逆。