口腔外科主要是看什么

口腔外科主要诊疗口腔及颌面部相关的疾病、损伤、畸形及肿瘤等，涵盖复杂牙拔除、颌面创伤修复、感染控制、肿瘤诊疗、畸形矫正及颞下颌关节疾病等领域。

一、复杂牙拔除术

牙体硬组织病变如重度龋坏无法保留的牙齿，阻生智齿（如水平、近中倾斜、倒置等类型），埋伏多生牙、融合牙等，这些牙齿拔除难度高，可能损伤邻牙、神经血管或引发感染，需通过影像学评估（如CBCT）制定方案，必要时切开翻瓣、分根后拔除。

二、颌面创伤救治

口腔颌面部骨折，包括牙槽突骨折、颧骨颧弓骨折、下颌骨骨折等，多伴随软组织挫伤、出血或牙齿脱落，需通过CT三维重建明确骨折线位置，采用钢板内固定、颌间牵引等手术复位固定。此外，口腔黏膜挫裂伤、涎腺导管断裂等也需急诊清创缝合，必要时进行显微手术修复。

三、颌面感染与炎症治疗

智齿冠周炎反复发作引发的间隙感染（如咬肌间隙、颞下间隙感染），需抗感染治疗（如甲硝唑、阿莫西林）联合切开引流。颌骨骨髓炎（如慢性根尖周炎扩散导致的死骨形成）需手术刮除病灶，同时结合根管治疗控制感染源。唾液腺感染（如急性化脓性腮腺炎）多因结石或导管狭窄引发，严重时需切开取石或腺体部分切除。

四、颌面肿瘤诊疗

良性肿瘤如成釉细胞瘤、牙源性角化囊性瘤、唾液腺多形性腺瘤等，需手术完整切除；恶性肿瘤如鳞状细胞癌、腺样囊性癌等，需结合肿瘤浸润范围进行扩大切除（如扩大下颌骨切除），必要时联合颈部淋巴结清扫，术后根据病理分期辅助放化疗。早期发现（如口腔黏膜溃疡超过2周不愈）是治疗关键。

五、颌面部畸形与功能重建

正颌外科处理骨性牙颌面畸形，如下颌前突（地包天）、上颌前突（天包地），通过截骨术（如LeFortI型截骨、下颌升支截骨）调整骨骼位置，术后配合正畸治疗稳定咬合。先天性畸形如唇腭裂修复需分阶段进行，在婴幼儿期完成软组织修复，学龄前期完成骨组织修复。

特殊人群注意事项：儿童患者，乳牙滞留拔除需避免损伤恒牙胚，复杂牙拔除前需评估全身状况（如有无血液系统疾病）；老年患者，高血压、糖尿病患者需控制基础疾病后手术，避免术中出血风险；妊娠期女性，需评估手术必要性，尽量在孕中期（4-6个月）进行，避免药物影响胎儿。