病情描述:请问大夫怎么样预防糖尿病
主任医师 河南省人民医院
预防糖尿病需从饮食、运动、体重管理、代谢控制及特殊人群干预等方面综合实施。以下是具体措施:
一、维持健康体重
体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm、女性<85cm为健康标准。研究证实,超重或肥胖者(BMI≥28kg/m2)通过每月减重1~2kg,短期(6个月内)减重5%~10%,可使糖尿病发病风险降低30%~50%。
二、科学饮食管理
控制总热量摄入,减少精制碳水化合物(如白米、白面包),增加全谷物(燕麦、糙米)、杂豆、薯类等复合碳水化合物,占每日总热量50%~60%。每日膳食纤维摄入25~30g,多食用绿叶蔬菜(300~500g/d)、深色水果(200~350g/d)及适量坚果(20~25g/d)。限制添加糖摄入<25g/d,避免含糖饮料、糕点;反式脂肪占比<1%总能量,减少油炸食品、植脂末等。
三、规律运动锻炼
每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走6~7km/h、游泳、骑自行车),每次30分钟以上,可分次累计;或75分钟高强度运动(如慢跑、HIIT)。结合每周2~3次抗阻训练(如深蹲、哑铃),增强肌肉量以提高胰岛素敏感性。每30~60分钟起身活动5~10分钟,减少久坐时间。
四、控制代谢危险因素
定期监测血压(目标<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L、甘油三酯<1.7mmol/L),高血压、高血脂患者需规范控制。高危人群(有糖尿病家族史、高血压、肥胖等)每年筛查空腹血糖(正常<6.1mmol/L)及糖化血红蛋白(HbA1c<5.7%),早期发现糖耐量异常(IGT)或空腹血糖受损(IFG)。
五、特殊人群预防重点
儿童青少年:每日保证≥1小时户外活动,减少高糖零食及饮料,培养规律进餐习惯,避免暴饮暴食。中老年人群:避免过度节食,选择低升糖指数(GI)食物(如燕麦、玉米),运动以温和为主(如太极拳、散步),预防跌倒。孕妇:孕期体重增长控制在6~10kg(正常体重孕妇),产后6~12周筛查口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。糖尿病家族史者:每半年监测血糖,避免同时存在高血压、血脂异常等危险因素叠加。