偏头痛我应该怎么办

偏头痛发作时可通过非药物干预、药物治疗、生活方式调整及针对性预防措施缓解，需结合个体情况选择方案。

一、非药物干预措施

1.环境调整：选择黑暗、安静环境休息，避免强光与噪音刺激，研究显示60%患者通过环境调整可减轻头痛程度。

2.物理干预：发作初期冷敷太阳穴30分钟或热敷颈部15-20分钟，配合按摩太阳穴、风池穴等部位5-10分钟，促进局部血液循环。

3.行为干预：采用渐进式肌肉放松训练或腹式呼吸法，降低交感神经兴奋性。记录发作日记2-4周，可识别诱发因素（如睡眠不足、特定食物、压力事件）。

二、药物治疗原则

1.用药时机：发作初期（4小时内）使用药物效果更佳，避免疼痛加重后用药。

2.药物选择：无先兆偏头痛可使用非甾体抗炎药（布洛芬等）；有先兆或中重度发作可使用曲坦类药物（舒马曲坦等）；慢性偏头痛需在医生指导下使用麦角类药物（麦角胺等）。

3.用药规范：避免连续10天/月以上使用药物，防止药物过量性头痛。

三、特殊人群管理

1.儿童（2-16岁）：优先非药物干预，6岁以下禁用非甾体抗炎药，12岁以上可在医生指导下用布洛芬，避免成人复方止痛药。

2.孕妇：妊娠早期慎用非甾体抗炎药（晚期禁用），曲坦类可能增加胎儿风险，需与产科医生共同制定方案。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者需注意药物对肝肾功能影响，避免麦角类药物与降压药同用，优先非药物干预。

四、生活方式预防策略

1.饮食管理：避免加工肉（含亚硝酸盐）、过量咖啡因、酒精，减少味精、巧克力摄入。

2.睡眠规律：固定作息，保证7-9小时睡眠，避免熬夜或跨时区作息改变。

3.运动调节：每周3-5次30分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免高强度运动。

4.压力管理：压力大时进行正念冥想训练，降低发作频率。

五、预防性治疗适用人群及方案

1.适用人群：每月发作≥4次、严重影响生活质量或药物无效者。

2.常用药物：β受体阻滞剂（普萘洛尔等）、抗癫痫药（托吡酯等）、钙通道拮抗剂（氟桂利嗪等），需长期服用，定期监测副作用。

3.注意事项：用药期间避免驾驶或操作机械，定期复查肝肾功能。