病情描述:糖尿病人饮食注意什么好
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病人饮食需遵循控制总热量、优化营养素比例、关注特殊人群需求三大核心原则。每日热量摄入需结合年龄、性别、体重及活动量计算,以维持健康体重为目标。
一、控制总热量摄入
1.肥胖患者优先减重,每月减重不超过体重的4%,基础代谢率结合活动系数计算每日热量需求,轻体力活动者每日热量约25~30kcal/kg。
2.选择低热量高营养密度食物,如绿叶蔬菜、菌菇类、瘦肉、鱼类,减少油炸食品、糕点等高热量食物,每日烹饪油控制在25g以内。
二、合理分配碳水化合物
1.碳水化合物占每日总热量的45%~60%,优先选全谷物(燕麦、糙米)、杂豆类(红豆、鹰嘴豆),避免精制糖及含糖饮料,每日主食每餐25~50g。
2.高GI食物(白米饭、馒头)与低GI食物(玉米、魔芋)搭配食用,每餐搭配蛋白质食物(鸡蛋、豆腐)延缓血糖上升,餐后1~2小时监测血糖调整摄入量。
三、控制脂肪摄入
1.总脂肪不超过每日热量的30%,饱和脂肪<10%,避免肥肉、黄油,优先橄榄油、鱼油、坚果(每日一小把),每周食用深海鱼类2~3次补充Omega-3。
2.避免反式脂肪(油炸食品、植脂末),加工食品选择无反式脂肪标注的产品,合并高脂血症者同时控制胆固醇摄入,每日<300mg。
四、增加膳食纤维摄入
1.每日摄入25~30g膳食纤维,主要来自蔬菜(500g以上,深色蔬菜≥50%)、低糖水果(GI<55,如苹果、蓝莓,每日200g以内)、全谷物。
2.膳食纤维可延长饱腹感,研究显示餐后血糖波动幅度降低15%~20%,建议用凉拌、蒸煮方式烹饪蔬菜,减少过度加工。
五、特殊人群饮食调整
1.老年患者:少食多餐(5~6餐),避免空腹>6小时,增加优质蛋白(酸奶、鸡胸肉),合并肾功能不全者每日蛋白质≤0.8g/kg,合并高血压需限制钠摄入(<5g/日)。
2.妊娠期糖尿病:分餐制避免空腹,增加深绿色蔬菜补充叶酸,水果选择GI<55的品种,每周监测空腹及餐后2小时血糖。
3.儿童青少年:保证每日主食≥40g,增加钙(牛奶)、铁(动物肝脏)摄入,避免零食中的隐形糖(如蜜饯、果冻),家长监督零食选择。