乳腺淋巴结是什么

乳腺淋巴结是位于乳腺区域（包括腋窝、内乳区等）的淋巴组织，属于人体外周免疫系统的组成部分，主要功能是过滤淋巴液、参与免疫应答，在乳腺健康监测中具有重要意义。

一、乳腺淋巴结的定义与基本属性。作为淋巴系统的外周免疫器官，乳腺淋巴结是乳腺区域的淋巴组织集合，由淋巴小结、皮质、髓质等结构构成，通过淋巴管与乳腺组织及全身淋巴网络相连，是机体抵御乳腺区域感染及异常细胞的重要防线。

二、主要解剖分布与结构特征。乳腺区域淋巴结主要分布于腋窝（腋尖、胸肌、肩胛下、外侧4组淋巴结）、内乳区（胸骨旁淋巴结）及少数乳腺内、锁骨上区域。淋巴结呈圆形或椭圆形，直径通常＜5mm，由皮质（含淋巴小结、弥散淋巴组织）和髓质（含髓索、髓窦）组成，具有输入淋巴管接收乳腺区域淋巴液，输出淋巴管引流至区域淋巴结链的结构特点。

三、生理功能与免疫作用。作为免疫系统的“过滤器”，乳腺淋巴结通过拦截乳腺组织间液中的病原体（如细菌、病毒）、异常细胞及代谢废物，启动特异性免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞。在哺乳期、青春期等生理阶段，激素水平变化可刺激淋巴结短暂增生，属于生理性免疫调节；在乳腺炎症（如浆细胞性乳腺炎）时，淋巴结可反应性肿大以清除炎症因子。

四、常见分类与病理意义。根据状态分为生理性反应性增生（多因乳腺良性刺激如激素波动、轻微炎症，表现为质地软、边界清、短期增大后缩小）与病理性肿大（包括感染性肿大：细菌感染常伴红肿热痛，病毒感染需结合全身症状；肿瘤性肿大：乳腺癌最常见，多为无痛性、单侧、质硬、活动度差淋巴结，常伴原发灶影像学异常；自身免疫性疾病如结节病可表现为双侧多组淋巴结肿大）。

五、临床检查与异常提示。乳腺超声、钼靶X线、MRI等检查可评估淋巴结大小（正常短径＜10mm）、形态（规则/不规则）、皮髓质分界（清晰/模糊）、血流（无/丰富）等。若出现淋巴结短径＞10mm、形态失常、皮髓质分界消失、血流紊乱，需警惕病理性肿大，尤其是乳腺癌高危人群（如家族史、BRCA突变携带者）应及时行细针穿刺活检明确性质。特殊人群中，哺乳期女性若伴红肿热痛需优先排查感染，老年女性无痛性肿大需重点排除恶性可能。