我有子宫肌瘤能做B超吗

子宫肌瘤患者可以做B超，B超是诊断子宫肌瘤的首选影像学检查方式，具有无创、无辐射、可重复等特点，能清晰显示肌瘤的大小、位置、数量及与周围组织的关系。

常用B超类型及适用场景：

-经腹B超：需膀胱适度充盈（检查前1-2小时饮水500-1000ml），适合未婚女性、腹部脂肪较厚者或无法进行经阴道检查的人群，可初步评估肌瘤整体形态、位置及与子宫肌层的关系，但对直径＜1cm的小肌瘤显示敏感性较低。

-经阴道B超：无需憋尿，通过阴道探头近距离探查，对直径＜1cm的肌瘤检出率较经腹B超高30%以上，能清晰显示肌瘤边界、血流信号及与子宫内膜的关系，适用于有性生活女性及需精准评估的患者，检查前需排空膀胱并避免性生活及阴道冲洗24小时，降低感染风险。

检查前注意事项：

-经腹B超需确保膀胱适度充盈，避免过度充盈导致子宫受压变形；若存在严重便秘，检查前可进行肠道清洁。

-经阴道B超需避开月经期、阴道出血或急性妇科炎症期（如阴道炎、宫颈炎），检查前需排空膀胱并向医生说明既往手术史、药物过敏史。

特殊人群检查提示：

-妊娠期女性：孕早期（＜12周）可选择经腹B超，孕中晚期子宫增大后经阴道B超可能受胎儿位置限制，建议在产科医生指导下进行，避免频繁检查增加感染风险。

-围绝经期女性（45-55岁）：肌瘤若出现短期内快速增大（6个月内增长＞20%）、边界不清或血流异常丰富，需进一步结合MRI检查排除恶变可能，检查时需告知医生肌瘤变化趋势。

-合并肾功能不全患者：经腹B超无需造影剂，可安全进行，若同时使用利尿剂需提前告知医生，避免过度脱水影响检查结果。

B超检查的局限性及补充检查建议：

-B超可明确肌瘤的位置、数量及血流特征，但无法判断肌瘤是否发生肉瘤样变，若B超提示肌瘤回声不均、血流阻力指数＜0.4，需结合宫腔镜检查明确黏膜下肌瘤是否存在溃疡或出血，必要时进行病理活检。

-对于有症状（如月经过多、经期延长）或肌瘤直径＞5cm的患者，除B超外，还需结合血常规、凝血功能评估贫血程度及手术耐受性，检查前需控制血压至正常范围（140/90mmHg以下），减少检查中不适风险。